Можно ли принимать одновременно Анальгин, Новокаин и Димедрол?

Комбинация Анальгина, Новокаина и Димедрола образует литическую смесь, которая эффективно снижает пиретическую температуру тела и купирует боль. При отсутствии данных препаратов в форме раствора можно принять соответствующую дозу в таблетках.

Действие Анальгина

Действующее вещество – Metamizole sodium, который относится к группе производных пиразолона.

Анальгин действует как:

• антипиретик;
• ненаркотический анальгетик;
• нестероидное противовоспалительное средство (НПВС);
• спазмолитик (влияет на гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчных путей).

Жаропонижающее действие реализуется за счет уменьшения синтеза и высвобождения из нейтрофилов веществ, влияющих на теплообмен.

Обезболивающее действие обусловлено:

• необратимой блокировкой ферментов циклооксигеназы и ингибированием синтеза простагландинов;
• торможением экстра- и проприоцептивных болевых импульсов в ЦНС;
• повышением порога возбудимости таламических центров болевой чувствительности;
• снижением интенсивности реакции на внешние раздражители структур головного мозга, отвечающих за восприятие боли.

Слабовыраженное противовоспалительное действие связано с подавлением образования ПГ.

После в/в или в/м введения метамизол гидролизуется в печени до активного метаболита (при в/в неизмененное вещество обнаруживается в плазме в незначительных количествах). 50-60% полученного образования связывается с белками плазмы крови. Ацетилированное производное выводится с мочой.

Действие Новокаина

Действующее вещество – Procaine hydrochloride, который действует следующим образом:

• вступает в реакции с рецепторами мембранных Na-каналов;
• подавляет ток ионов Na;
• замещает Са в рецепторах внутренней поверхности мембраны;
• меняет потенциал действия в мембранах нейронов без активного влияния на потенциал покоя.

Антиаритмическое свойство Новокаина связано с тем, что действующее вещество:

• увеличивает эффективный рефрактерный период;
• снижает возбудимость и автоматизм миокарда.

Прокаина гидрохлорид при в/м и в/в введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. T1/2 составляет 30-50 секунд. 80% вещества выделяется при мочеиспускании.

Препарат действует следующим образом:

• снижает синтез ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем;
• блокирует ганглии;
• уменьшает спазмы гладкой мускулатуры;
• подавляет возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Новокаин оказывает на организм действия:

• анальгезирующее;
• противошоковое;
• гипотензивное;
• антиаритмическое.

Препарат также обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии – до 1 часа).

Действие Димедрола

Активный компонент – дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride), являющийся блокатором H1-гистаминовых рецепторов 1 поколения, устраняет эффекты гистамина, которые проявляются через этот тип рецепторов.

Воздействие на ЦНС обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур.

Димедрол обладает выраженной антигистаминной активностью, нейтрализует такие последствия действия гистамина:

• спазм гладкой мускулатуры;
• проницаемость капилляров;
• отек тканей;
• гиперемию;
• зуд.

Препарат вызывает эффект местной анестезии, блокирует ганглии (снижает АД), а также оказывает следующие эффекты:

• седативный;
• снотворный;
• противорвотный;
• противопаркинсонический.

Связывание с белками плазмы – 98-99%. Большая часть вещества метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации в глюкуронидов, меньшая – выводится в неизмененном виде с мочой.

Совместный эффект

Сочетание данных препаратов позволяет максимально быстрого снизить пиретическую температуру тела. Такой эффект связан с взаимным усилением действия лекарственных средств. Инъекция раствора Анальгина с Димедролом и Новокаином позволяет купировать воспаление и жар в течение 15 минут после укола.

Показания к одновременному применению

Литическая смесь используется для купирования жара или болевого синдрома при невралгии, радикулите, остеохондрозе, панкреатите.

Противопоказания

Данную литическую смесь нельзя применять при:

• наличии в анамнезе аллергии на Новокаин;
• язве желудка;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме;
• беременности;
• лактации;
• детям до 12 лет.

Как принимать Анальгин, Новокаин и Димедрол вместе?

Все компоненты набираются по 1 мл в 1 шприц и вводятся в/м.

Препараты можно принимать в/м в составе “смеси Бойко”: по 2 мл каждого медикамента смешиваются в одном шприце и добавляется 1 мл витамина В12.

Побочные действия

Новокаин может вызвать аллергическую реакцию.

Иногда из-за повышения потоотделения может развиться обезвоживание, поэтому после укола рекомендуют выпить 200 мл воды.

Мнение врачей

Романова О. Н., терапевт, Омск: “Блокада (смесь Бойко) – отличное средство для купирования ревматических болей, но оно не лечит основное заболевание, а только снимает симптоматику. Препараты, входящие в ее состав, имеют разные противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом после проведения обследования”.

Карташов И. А., педиатр, Ейск: “Для снижения жара этот комбинированный укол делают часто без Новокаина, который оказывает только обезболивающий местный эффект, а аллергическая реакция на этот медикамент встречается у каждого четвертого пациента.”

Отзывы пациентов

Елена, 42 года, г. Пермь: “Беспокоили боли в спине, но я не лечилась. А потом в субботу настолько сильно заболело, что я не могла разогнуть спину. Муж посоветовал сделать укол из 3 препаратов (блокаду). Сказал, что бригада скорой помощи сделает такой же. После инъекции боль прошла сразу. В понедельник пошла к невропатологу, он сказал, что мы все сделали правильно”.

Роман, 34 года, г. Рязань: “У меня аллергия на Новокаин, поэтому я заменяю его на Папаверин”.