Биохимический анализ крови: мочевина

Для выявления почечных заболеваний проводится биохимический анализ крови, мочевина в котором является важным показателем выделительных процессов организма. По концентрации вещества в крови можно выяснить, справляются ли почки со своими функциями.

Мочевина – это конечный азотосодержащий продукт жизнедеятельности организма, который образуется в результате распада белков. Она состоит из химических соединений и вырабатывается организмом для нейтрализации аммиака. Мочевина представляет собой мелкие бесцветные или белые кристаллы, хорошо растворяющиеся в жидкости. Второе название этого соединения – карбамид. Широко применяется в различных областях: в медицине, косметологии, промышленности, в садоводстве (как азотное удобрение). По уровню содержания мочевины в крови человека можно диагностировать заболевания, определять степень патологий, следить за их течением.

Показания к проведению анализа

Такой показатель, как мочевина, содержится в стандартном биохимическом анализе крови, но любой врач назначает дополнительное исследование на это вещество в следующих случаях:

• частые пульсирующие боли в области голеностопного сустава или большого пальца на ноге – симптомы являются начальными проявлениями подагры;
• с целью профилактики в случае, если родственники болеют подагрой: при анализе на мочевину можно выявить это наследственное заболевание на ранней бессимптомной стадии;
• в комплексе с другими почечными пробами;
• при сердечных заболеваниях для дальнейшего прогноза и оценивания возможных рисков;
• для диагностики заболеваний мочевыводящей системы;
• после лучевой и химической терапии – разрушение большого количества клеток приводит к высвобождению мочевины и повышению ее концентрации;
• для выявления причин заболеваний суставов ревматического происхождения;
• при алкогольных и химических интоксикациях, голодании.

Исследование крови на карбамид периодически назначается спортсменам. Во время тренировок усиливается синтез тестостерона, вследствие чего увеличивается мышечная масса, а это, как известно, приводит к повышению уровня азотного соединения. Еще спортсмены часто увлекаются биологическими белковыми добавками, поэтому проведение анализа на мочевину для них просто необходимо. При беременности анализ крови назначается для оценки работы почек, так как в этот период нагрузка на них значительно увеличивается.

Особенности проведения анализа

Исследование крови методом биохимии считается наиболее эффективным для выявления различных патологий. При биохимическом анализе можно точно определить уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина, что очень важно при диагностике болезней почек и других сопутствующих патологий. Полученные результаты используются для оценивания работоспособности почек, печени, мочевыводящей системы, а также обменных процессов в органах.

Синтез мочевины происходит в тканях печени, а выводится она через почки вместе с мочой. Именно поэтому концентрация мочевины позволяет определить состояние почек и выделительных систем. Мочевина является конечным продуктом метаболизма белков. Если ее уровень повышен, это указывает на то, что в организме нарушены выделительные функции, или, проще говоря, больны почки. При анализе крови на уровень карбамида легко определяется почечная недостаточность и наличие камней в мочевыводящих путях.

Для проведения биохимического анализа крови требуется небольшая подготовка. Перед исследованием не рекомендуется употребление жирной пищи. Ужин в предыдущий вечер должен состоять из легких блюд. Категорически запрещено употреблять алкоголь в течение нескольких дней до исследования, в день сдачи анализа нельзя курить. Для получения достоверных результатов при анализе крови на мочевину нельзя нервничать, а накануне его проведения необходимо избегать стрессов, переутомления и интенсивных физических нагрузок.

Анализ проводится в утренние часы, забор крови осуществляется натощак. Биоматериал берут из вены в количестве от 5 до 10 мл. Результат готов, как правило, на следующий день. Определение показателей проводит врач, а пациент получает готовый протокол с расшифровкой.

Что влияет на показатели?

На концентрацию мочевины в крови влияют многие факторы:

• возраст – у детей уровень карбамида в крови ниже, чем у взрослых, причем следует отметить, что после 40 лет он постепенно увеличивается;
• время суток – уровню мочевины свойственны суточные колебания: в утренние часы ее концентрация на 20% выше, чем вечером;
• лекарственные препараты – гормональные, нефротические, диуретические, анальгетики приводят к повышению концентрации;
• питание – большое количество белковой пищи покажет завышенный уровень мочевины в крови, употребление растительной пищи приведет к снижению уровня;
• физические нагрузки – интенсивная нагрузка перед анализом может искажать результаты;
• беременность – концентрация мочевины снижается вследствие интенсивной работы почек и использования аминокислот для развития плода;
• вредные привычки: от употребления алкоголя и курения развивается гипоксия тканей;
• облучение ультрафиолетом – в результате длительного пребывания на солнце происходит разрушение свободных радикалов;
• лишний вес – чем больше мышечная масса, тем активнее делятся клетки.

Содержание карбамида может быть разным у людей в зависимости от группы крови. Отмечено, что у лиц с третьей группой крови уровень вещества выше.

Трактовка анализов

Показатели уровня мочевины в крови здорового человека изменяются в зависимости от возраста. В пределах нормы считается следующая расшифровка:

• дети до года и новорожденные – нормальный показатель составляет 1,2-4,5 ммоль/л;
• дети в возрасте до 14 лет – 1,8-6,4 ммоль/л;
• женщины до 60 лет – 2,5-6,5 ммоль/л;
• мужчины до 60 лет – 3,5-7,3 ммоль/л;
• пожилые люди – норма 2,8-7,5 ммоль/л.

Завышенный уровень мочевины является главным симптомом нарушения функционирования почек или надпочечников и указывает на такие заболевания, как нефрит, почечная недостаточность. При этом концентрация мочевины может быть повышена при следующих патологиях:

1. Заболевания мочевыводящих путей. Характеризуются очень частым или редким мочеиспусканием (простатит, камни в почках, непроходимость путей, опухоли мочевого пузыря).
2. Болезни пищеварительной системы, для которых свойственны кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, а также непроходимость кишечника.
3. Сердечные болезни, нарушающие кровоснабжение почек: сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
4. Сахарный диабет.
5. Эндокринные заболевания, приводящие к нарушению белкового обмена: гипертиреоз (избыточная выработка гормонов).
6. Обезвоживание организма: рвота, понос, гипергидроз (избыточное потение).
7. Интоксикация вследствие отравления химическими веществами, алкоголем.

Слишком высокий уровень мочевины может вызвать общую интоксикацию организма. Мочевина сама по себе нетоксичная, но ее высокая концентрация приводит к задержке жидкости и, как следствие, к нарушению работы почек.

Пониженный уровень мочевины указывает на такие патологии:

1. Заболевания печени: гепатит, цирроз, некроз, печеночная кома, нарушение синтеза мочевины, которое часто возникает на фоне печеночной дисфункции.
2. Беременность. В организме беременной женщины много белка расходуется на потребности плода.
3. Эндокринные нарушения: гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов).
4. Плохое всасывание аминокислот кишечником.
5. Отравление фосфором и мышьяком.

Концентрация карбамида в крови может снизиться после проведения диализа – процедуры очищения крови при почечной недостаточности. Такое явление может отмечаться у людей, которые подвергают себя голоданию, изнурительным диетам или вегетарианству.

Норма мочевины имеет большое значение для организма в целом.

Нарушение ее синтеза часто приводит к накоплению аммиака в клетках, вследствие чего нарушается дыхание тканей. Об интоксикации аммиаком свидетельствуют нарушения в работе нервной системы, сложные формы интоксикации могут приводить даже к состоянию комы.