Анализ мочи на бактериальный посев

Анализ мочи на посев является самым информативным методом диагностики инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. Бак посев мочи представляет собой процедуру выявления микроорганизмов, которые являются причиной воспаления на разных уровнях мочевыделительной системы. В норме моча, находящаяся в мочевом пузыре, является стерильной (то есть не содержит бактерий), но при прохождении через мочеиспускательный канал в нее в небольшом количестве могут попадать некоторые микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, дифтероиды). Если исследование показывает, что бактерии в анализе мочи определяются в значительном количестве или выявлены патогенные штаммы, это свидетельствует о текущем инфекционно-воспалительном процессе.

Наиболее частыми инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей являются пиелонефрит, цистит и уретрит.

Показания к проведению анализа

Существует несколько показаний к проведению анализа мочи на микрофлору. Стоит помнить, что данное исследование назначает врач (чаще всего терапевт, нефролог или уролог), поэтому сперва необходимо обратиться к специалисту с подробным описанием проблемы:

1. Болезненность при мочеиспускании. Боль может быть различного характера и разной локализации: тянущая или острая боль в пояснице, рези в области мочеиспускательного канала, боли в области лобка. Болезненность может быть вызвана острым воспалительным процессом или мочевым камнем, травмирующим мочевыводящие пути.
2. Нарушение мочеиспускания. Сюда можно отнести слишком частые позывы или, наоборот, невозможность полноценно опорожнить мочевой пузырь.
3. Отклонения в результатах общего анализа мочи. При проведении этого исследования нередко обнаруживаются косвенные признаки бактериальной или грибковой инфекции. Кроме того, показанием к посеву мочи на стерильность является отклонение от нормы при проведении анализа по Нечипоренко.
4. Контроль эффективности лечения. В ходе лечения мочевых инфекций производится контроль правильности подобранной терапии, от этого зависит исход заболевания.
5. Определение чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам.

Посев мочи при беременности

Во время беременности мочевыделительная система женщины подвергается значительному риску из-за изменений, происходящих в организме. В этот период женщине очень важно контролировать состояние почек и мочевыводящих путей, так как любая патология может сказаться не только на здоровье женщины в целом, но и на течении этой и последующих беременностей. В плановом порядке анализ мочи на бак посев проводится дважды: при постановке на учет в женскую консультацию и перед госпитализацией в роддом. Если же при наблюдении за развитием беременности в общем анализе мочи выявляются какие-либо отклонения, бак анализ могут назначать чаще. Процедура сбора мочи для беременных не имеет каких-либо особенностей и не отличается от таковой в обычных условиях.

Правила сбора материала

Специальной подготовки бактериологический анализ не требует, но, для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, собирать и при необходимости хранить мочу необходимо, следуя нескольким простым правилам:

1. Не стоит сдавать мочу на фоне приема антибактериальных препаратов, это может повлиять на достоверность результата.
2. Лучше всего для исследования подходит первая порция мочи, собранная сразу после сна. Если это по каким-либо причинам невозможно, то после последнего мочеиспускания должно пройти не менее 2-3 часов.
3. Прежде чем приступить к сбору материала, необходимо вымыть руки (с мылом) и половые органы. Это позволит избежать попадания лишних микроорганизмов в образец. Важно, что нельзя использовать для гигиенических процедур антисептические средства: они могут в значительной мере исказить результат.
4. Ёмкость для анализа должна быть стерильной и иметь плотно закрывающуюся крышку. Специальную пластиковую тару для сбора анализов можно приобрести в аптеке.
5. Собирать нужно среднюю порцию мочи. То есть в контейнер для анализа не должна попасть моча в начале и в самом конце акта мочеиспускания. Это необходимо для того, чтобы возможная концентрация микроорганизмов была максимальной. Собрать среднюю порцию мочи можно следующим образом: начинать мочиться в унитаз, спустя несколько секунд мочеиспускания необходимо собрать в контейнер 40-60 мл мочи, при этом не прекращая акт мочеиспускания, закончить мочеиспускание также в унитаз.
6. Краев контейнера не должны касаться половые органы, волосы, руки или какие-либо посторонние предметы, с которых в собранный материал могут попасть посторонние микроорганизмы. Это важно для проводимого исследования.

После сбора материала плотно закрытый контейнер должен быть доставлен в лабораторию не позднее 2 часов при температуре до +20° С и 6 часов при температуре до +8° С. Замораживать мочу перед бак анализом запрещено.

Суть исследования и расшифровка результатов

Полученный биоматериал наносят на питательную для бактерий и грибов среду (сахарный бульон, агар) и помещают в благоприятные для развития микроорганизмов условия. Материал в таком состоянии находится в течение нескольких дней. В течение этого времени лаборант наблюдает, есть ли рост колоний микроорганизмов на питательной среде. Если колонии микроорганизмов обнаруживаются, то результат считается положительным, тогда проводится более тщательное исследование с определением вида микроорганизмов и их чувствительности к лекарственным препаратам.

В заключении указывается результат анализа в КОЕ/мл (колониеобразующих единицах). КОЕ – это одна микробная клетка, которая способна спровоцировать рост колонии. Если по результатам анализа количество бактерий в исследуемом материале не превышает 1000 КОЕ/мл, то можно говорить о случайном попадании микроорганизмов в мочу. При уровне от 1000 до 10000 КОЕ/мл результат может считаться сомнительным, требуется повторное проведение бак исследования. Если же анализ показал, что количество микроорганизмов составляет более 10000-100000 КОЕ/мл, то в мочевыводящих путях однозначно имеется инфекционный очаг.