Информация о дивертикуле желудка

Желудочное выпячивание или дивертикул желудка – это выпячивание стенки желудка. Дивертикул желудка является довольно редкой болезнью и, как правило, обнаруживается случайно во время обычного диагностического тестирования.

Заболеваемость желудочного выпячивание равномерно распределяется между мужчинами и женщинами, и обычно может присутствовать в возрасте от пятидесяти лет. Однако следует отметить, что данная болезнь может присутствовать у пациентов в возрасте от 9 лет. Заболевания такого типа считается довольно редким и составляет всего-то 1-5 % случаев от всех известных заболеваний желудка.

Основные симптомы

Симптомы дивертикула желудка могут периодически меняться, а также могут имитировать симптомы других распространенных заболеваний. Важно отметить, что большинство желудочных выпячивании протекают без каких-либо видимых симптомов и часто проявляют себя при рентгенологическом исследовании пищеварительного тракта, которое осуществляют по поводу другого заболевания.

Но существуют случаи, когда пациент может испытывать смутное ощущение полноты или дискомфорта в верхней части живота. Иногда симптомы настолько выразительными, что включают в себя острое желудочно-кишечное кровотечение, что говорит о том, что дивертикул желудка может проявлять себя в осложненной форме.

Как показывают исследования, примерно семьдесят пять процентов желудочных дивертикулов расположены на задней стенке дна желудка, у кардии, наиболее часто по большой кривизне. Это вызвано особенностью размещения пучков мышечной оболочки желудка.

Причины возникновения

Довольно часто причиной возникновения дивертикула желудка являются травмы живота и желудка, инородные тела. Также причиной образования желудочного выпячивание является нарушение эмбриогенеза желудочной стенки, прогрессирует с возрастом и в результате приобретает окончательную форму, вызывающий заболевание. Дивертикул преимущественно имеет грушевидную форму, иногда овальную, а реже круглую форум, и размер выпячивания может колебаться от 2-3 до 5-7 см в диаметре.

Строение стенки дивертикула напрямую зависит от его первоначального размера. При незначительных размерах четко просматривается мышечная оболочка стенки, при среднем размере можно заметить только незначительные мышечные пучки, а при крупном размере дивертикула мышечная оболочка вообще отсутствует.

Методы исследования

Точный диагноз имеет большое значение для лечения болезни, учитывая риск серьезных осложнений, в том числе кровотечения и перфорации, а также ассоциации с внематочной слизистой и потенциал для злокачественной трансформации. При этом диагностика может быть осуществлена ​​за счет радиологических или эндоскопических обследований.

Обычно это достигается за счет обзора верхних отделов желудочно-контрастного рентгенологического исследования. Речь идет о наиболее надежных диагностических тестах, но в литературе часто встречаются случаи, которые свидетельствуют о том, что они могут дать ложные отрицательные результаты, особенно для дивертикула с узким горлышком, что исключает попадание контраста или объема.

Растяжение дивертикула желудка в объеме может имитировать определенные симптомы у пациента, и этот маневр обычно может указывать, каким именно пациентам необходима операция. Другие источники предполагают, что сканирование методом компьютерной томография может быть эффективным, однако точность этого метода является широко принятым из-за возможности неправильного диагноза.

Обычно нет конкретного плана лечения для бессимптомного дивертикула желудка. Соответствующий подход для симптоматического дивертикула напрямую зависит от жалобы пациента и тяжести переноса самой болезни. Лечение выпячивание желудка в зависимости от обострения болезни проводят 2 методами: хирургическим вмешательством и лечением без операционного вмешательства. В большинстве случаев лечение более консервативных и ориентировано на лечение и профилактику дивертикула желудка.

Не хирургическое лечение

Часто врачами внедряются способы лечения дивертикула желудка в обход хирургическому вмешательству. Одним из методов является применение ингибиторов протонного насоса, которые представляют собой группу лекарств, действие которых заключается в длительном подавлении выделения желудочного сока. Однако важно отметить, что этот метод не решает основной патологии.

Некоторые исследования показывают, что пациенты снова начинают чувствовать заостренные симптомы диспепсии (функциональные расстройства пищеварения) и ухудшение боли в эпигастральной области, которую не удается урегулировать ингибиторами белка или блокаторами рецепторов.

Хирургическое лечение

Хирургическая резекция рекомендуется, когда желудочное выпячивание достаточно большое, симптоматическое или осложненное кровотечением. В данном случае широко применяется лапароскопическая резекция, которая при успешном проведении дает хорошие результаты. Благодаря исследованиям доказано, что 6 из 9 больных с симптомами, вызванные дивертикулом желудка, перенесших открытую хирургию, имеют отличные результаты.

Лапароскопический подход был описан разными авторами. Наиболее благоприятный подход использования лапороскопической резекции является фундопликация по Ниссену, которая является наиболее прогрессивной и успешной методикой оперирования данного типа заболевания. Суть фундопликации заключается в формировании из передней и задней стенок фундальный части желудка циркулярной манжетки, которая на 360 градусов окутывает пищевод.