Какие делаются анализы при ревматоидном артрите

Какие проводятся анализы при ревматоидном артрите? Чтобы это выяснить, надо для начала узнать, немного об этой болезни. Этот недуг является тяжелым поражением суставов, и характеризуется большим количеством разнообразных симптомов. Поэтому даже опытные специалисты часто ошибаются при постановке диагноза. Из-за различных сложностей с определением заболевания между первыми признаками артрита и постановкой врачами точного диагноза может пройти несколько месяцев или даже год.

Чтобы установить, есть ли у человека ревматоидный артрит или нет, специалист должен просмотреть сразу несколько различных параметров. Это типичные признаки болезни, данные лабораторного обследования, результаты рентгена и анализы синовиальной жидкости на пораженных суставах. Это сравнивается с критериями, которые позволяют определить наличие и развитие болезни у человека.

В последнее время чаще стали применять так называемый анализ АЦЦП, который может точно указать на ревматоидный артрит. Об этом методе будет сказано ниже. Его обычно используют совместно с общепринятой методикой обследования больного, чтобы не пропустить ни один признак, указывающий на недуг. Применение совместно разных способов диагностики позволяет уменьшить вероятность врачебной ошибки.

Симптомы, на основе которых может быть определен артрит

Признаков, основываясь на которые можно прямо диагностировать это заболевание, практически не существует. Но есть некоторая специфика в проявлениях ревматоидного артрита, которые позволяют врачам заподозрить наличие у пациента этой болезни. По ним назначается лабораторное исследование, основываясь на которое специалисты получат подтверждение или опровержение первоначального диагноза. Специфическая симптоматика недуга выглядит так:

1. Первые проявления заболевания отмечается на мелких суставах рук и ног.
2. Недуг сразу поражает симметричные костные образования на обеих нижних или верхних конечностях.
3. Суставам характерна некоторая внутренняя скованность, которая может пройти через 30-60 минут, или продлиться в течение нескольких часов.

По этим симптомам опытный специалист может определить дальнейшее развитие болезни у пациента.

Например, если с самого начала у больного поражены множество мелких и крупных суставов, и появились ревматические узлы, то врачу станет ясно, что артрит будет протекать в тяжелой форме. Но для точного подтверждения необходимо тщательное лабораторное обследование пациента, так как есть много заболеваний, которые имеют схожие с ревматоидным артритом проявления. После того, как это будет сделано, надо будет срочно начать лечение недуга, пока не наступили различные осложнения, которые могут плохо отразиться на здоровье пациента.

Применение рентгена при диагностике болезни

Обследование больного при помощи рентгеновской аппаратуры на ранних стадиях болезни практически ничего не дает. Если заболевание началось недавно, то рентген может выявить только наличие отеков на мягких тканях пострадавших суставов, и показать наличие лишней жидкости на этих участках. Но эти данные можно собрать и при внешнем осмотре больного без всякой аппаратуры.

Только при активном развитии недуга (через 4-6 месяцев после его появления) можно при помощи рентгена увидеть признаки ревматоидного артрита – на пораженных суставах четко проявляются так называемые «узуры» – эрозия на пальцах рук или ног. Вместе с этим, при активизации процесса, у пациентов уменьшаются размеры суставных щелей. Это приводит к тому, что костные структуры могут срастись между собой, и при этом образуются анкилозы – неподвижные соединения. Эти опасные тенденции рентген показывает хорошо, но они могут быть на поздних стадиях болезни, когда для излечения больного понадобятся крайние меры. Поэтому, если выявлены первичные симптомы болезни, надо немедленно начинать лечебный процесс.

Синовиальная жидкость при ревматоидном артрите

Иногда врачи могут провести анализ жидких выделений, которые находятся вокруг пораженных суставов. Хотя такая информация и не даст основания специалистам точно поставить диагноз, но по ее составу можно будет судить о течении заболевания. Обычно синовиальная жидкость имеет пониженную вязкость, большое количество белка и высокую мутность.

Но вся проблема в том, что наличие таких жидких выделений не дает прямого указания на то, что у больного ревматоидный артрит. Такие проявления могут иметь заболевания, вызванные другими причинами. Это может быть широкий круг болезней, например, синовит (возникает при остеоартрозе) или реактивный артрит (при кишечной инфекции). При дальнейшем обследовании пациента чаще всего виновным оказывается другой недуг, симптоматика которого весьма схожа с признаками ревматоидного артрита, например урологическая или генитальная инфекции. Анализ синовиальной жидкости носит сугубо вспомогательный характер, так как может свидетельствовать о наличии в теле больного опасного воспалительного процесса.

Лабораторный анализ на ревматоидный артрит

Для постановки точного диагноза надо провести полное обследование больного в лаборатории и сделать соответствующие тесты, которые подтвердят или опровергнут наличие у него недуга. Не все из них могут точно указать именно на ревматоидный артрит, но, назначая их пациенту врачи стараются исключить любые другие заболевания, которые могут иметь такие же проявления, как и эта болезнь.

Этот процесс сбора данных начинается с проведения общих анализов крови при ревматоидном артрите. Обычно он показывает анемию разной степени – понижение общего уровня гемоглобина. Этот показатель прямо не может указать на развитие артрита, но чем больше степень определенной анемии, тем тяжелее будет течение заболевания для пациента, если другие анализы подтвердят наличие артрита. Это косвенный анализ, который дает общие сведения о происходящих в организме пациента процессах.

Затем проводится биохимический анализ состава крови. При этом определяют так называемый ревматоидный фактор и наличие С – реактивного белка. Это специфические показатели. Если они будут обнаружены в крови пациента, то значит, что диагноз – ревматоидный артрит частично подтвержден. Раньше считалось, что наличие этих маркеров с составе крови человека прямо указывают на болезнь, но затем выяснилось, что у 6% здоровых людей есть Р – фактор. У каждого второго заболевшего артритом этот фактор может совсем не определяться. Поэтому биохимический анализ на Р – фактор носит сугубо вспомогательный характер.

С – реактивный белок у здоровых людей практически отсутствует. Если он обнаружен в крови, то значит, что в организме обследуемого идут воспалительные процессы, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями. Этот показатель не позволяет точно диагностировать ревматоидный артрит, но может указать на развитие других заболеваний.

http://www.youtube.com/watch?v=x4SU28qI5l4

На следующем этапе определяют так называемое СОЭ – скорость с которой оседают эритроциты. У здорового человека она составляет от пяти до двенадцати мм/час. Более высокое значение СОЭ – неспецифический показатель наличия в организме пациента воспалительного процесса, который может быть вызван синуситом или воспаленным аппендиксом. Возможны и другие варианты. Если СОЭ превысил сорок мм/час, то значит можно указать на обострение болезни. В случае, при подтверждении ревматоидного артрита показатель СОЭ высокий, то это указывает на возможно тяжелое протекание недуга.

После прохождения всех процедур, врачи отправляют больного сдать анализ на антитела. Он позволяет выявить наличие подобных структур по отношению цитруллинированному пептиду, и носит общее название – АЦЦП.

http://www.youtube.com/watch?v=X37W2t-vWGk

Этот показатель на сегодняшний день самый лучший маркер на наличие у человека ревматоидного артрита. Измерив АЦЦП, врачи точно диагностируют болезнь у 75% заболевших людей. Это иммунологическое обследование позволяет выявить начальный этап развития ревматоидного артрита у еще 72% пациентов, у которых показатель Р – фактора находиться в норме.

Если в государственном учреждении больному отказали в проведении этого анализа, то для того, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии болезни, человек может пройти эти тесты в платной лаборатории. Цена проведения АЦЦП доходит до 1200 рублей.