Симптомы и методы лечения железодефицитной анемии

Анемия железодефицитная – очень распространенный недуг, который встречается как у взрослых людей, так и у детей. Она может развиваться по ряду некоторых причин и представляет собой серьезное заболевание, которое необходимо лечить. В противном случае анемия может нанести существенный ущерб здоровью.

Железодефицитная анемия: суть проблемы

Анемия – это заболевание, которое развивается вследствие дефицита питательных веществ и характеризуется низким уровнем гемоглобина и пониженным количеством эритроцитов (красных кровяных телец). Железодефицитная анемия является одной из разновидностей анемий. Она представляет собой гипохромную микроцитарную анемию, которая развивается в результате значительного снижения уровня железа в организме.

Анемическое состояние может развиться вследствие первичного патологического процесса, протекающего в организме, значительной кровопотери, дефицита железа, дефицита образования красных кровяных телец или их гемолиза.

Железодефицитная анемия является наиболее распространенной из всех форм анемий – примерно у 80% больных диагностируют именно эту форму заболевания.

Классификация железодефицитной анемии

В медицине принято несколько классификаций данного состояния. В зависимости от этиологии, различают такие виды железодефицитной анемии:

1. Постгеморрагическая хронического типа. Она развивается на фоне хронической кровопотери.
2. Анемия, которая развивается при повышенной потребности в железе. Причина – усиленный расход железа организмом.
3. Анемия, которая развивается у младенцев и детей до 5 лет. Причина – дефицит изначального уровня железа.
4. Алиментарная. Ее еще называют нутритивной.

Кроме того, различают анемию, которая развивается вследствие плохого всасывания микроэлемента кишечником или нарушенного его транспорта.

В зависимости от стадии развития заболевания, различают такие формы анемии:

1. Прелатентная. Характеризуется недостаточностью накопления железа и снижением его уровня только в костном мозге. Клинически никак не проявляется.
2. Латентная. Характеризуется началом дефицита железа, при котором еще не наблюдается клиника анемии. Дефицит железа отмечается в сыворотке крови.
3. Анемия с развернутой клинической картиной. Отмечается характерная для анемии гипохромного типа симптоматика.

Принято различать болезнь и по степени тяжести протекания:

1. Легкая форма. Клинические проявления выражены слабо. Может наблюдаться незначительная утомляемость и слабость.
2. Средняя форма. Анемическое состояние выражено умеренно. Проявляется в виде одышки, учащенного пульса, головокружения.
3. Тяжелая форма. Анемический синдром ярко выражен.
4. Анемическая прекома и кома. Характерны для анемии мегалобластного типа.

Прекома и кома часто развиваются внезапно и очень быстро.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от степени развития болезни. О начале заболевания свидетельствуют следующие признаки:

• снижение концентрации внимания;
• утомляемость;
• ухудшение памяти;
• снижение аппетита;
• головокружение;
• снижение работоспособности;
• вялость;
• раздражительность;
• расслоение ногтей;
• кожа становится сухой.

По мере усугубления анемического состояния эти симптомы становятся более выраженными. Уже на латентной стадии больные указывают на такие субъективные симптомы как:

• сухая слизистая языка;
• пощипывание языка;
• изменение вкуса – больные отдают предпочтение соленым, кислым и острым блюдам;
• затруднение глотания;
• ощущение инородного тела в горле при глотании;
• учащенное сердцебиение.

При осмотре врач отмечает и объективные первые признаки анемии:

• атрофированные сосочки языка;
• ощущение зуда и жжения в области вульвы при железодефицитной анемии у женщин;
• хейлит.

Врачи отмечают, что выраженность симптоматики зависит не только от степени анемии, но и от возраста больного и продолжительности болезни.

С течением времени симптоматика расширяется. Отмечаются следующие изменения:

1. Со стороны кожных покровов. Кожа приобретает характерный зеленоватый оттенок, становится бледной. На щеках быстро возникает румянец, кожа теряет упругость, становится морщинистой, трескается.
2. Со стороны волос. Волосы тоже становятся сухими, ломкими, приобретают сероватый оттенок и теряют блеск, становятся более редкими, быстро седеют.
3. Со стороны ногтей. Ногтевые пластины истончаются, теряют блеск, становятся плоскими, а при более тяжелых формах анемии отмечается койлонихия, когда ногти принимают вогнутую форму.
4. Со стороны мышечной системы. Мышечная слабость – признак, который характерен только для анемии, вызванной дефицитом железа.
5. Со стороны слизистых оболочек. Оболочки пищеварительного тракта, дыхательных и половых органов атрофируются.
6. Со стороны органов чувств. При тяжелых формах болезни изменяется обоняние, больной приобретает извращенные вкусовые привычки, например начинает есть мел, лед, известку, сырые крупы и пр.

При адекватном лечении, в частности при помощи препаратов железа, такая симптоматика быстро исчезает.

Причины возникновения железодефицитной анемии

Недостаток железа в организме может наблюдаться по разным причинам. Врачи указывают на наиболее частые причины железодефицитной анемии:

1. Хронические кровотечения. Наиболее распространенная причина, которая отмечается в 80% случаев. Кровотечения хронического характера наблюдаются при язве, гастрите эрозивной формы, дивертикуле кишки, геморрое, опухолях, обильных месячных, эндометриозе, болезнях почек, при частых легочных и носовых кровотечениях, донорстве крови и др.
2. Проблемы с усваиванием железа. Микроэлемент может недостаточно усваиваться при энтерите хронической формы, резекции тонкого кишечника, амилоидозе кишечника и др.
3. Повышенная потребность в микроэлементе. Особенно нуждается в железе организм в период роста, лактации или активных тренировок.
4. Дефицит железа в рационе питания. Особенно распространена данная причина у младенцев и малышей, а также у вегетарианцев.

Люди, находящиеся в зоне риска развития анемии, должны внимательно относиться к своему организму, поскольку железодефицитная анемия – вовсе не безобидное заболевание.

Последствия дефицита железа

Железо является базовым компонентом гемоглобина. Последний выполняет крайне важную функцию – он транспортирует кислород от легких к остальным тканям. При недостатке железа происходит снижение уровня гемоглобина. Если уровень гемоглобина падает, то кровь уже не может полноценно снабжать клетки и ткани кислородом. Следовательно, от недостатка кислорода клетки начинают просто задыхаться. Если человек игнорирует проблему, кислородное голодание в итоге может привести к очень серьезным для организма последствиям. К последним относятся, в первую очередь, нарушение обмена веществ и расстройства сердечно-сосудистой системы, например болевые ощущения в области сердца, учащенный пульс, сердечная недостаточность.

Чтобы избежать подобных осложнений, нужно предпринимать профилактические меры.

Профилактика железодефицитной анемии

В первую очередь вопросами профилактики должны задаваться люди, входящие в зону риска: беременные и женщины в период лактации, спортсмены, вегетарианцы, веганы, сыроеды, родители маленьких детей и подростков, люди с ослабленным после перенесенных болезней или операций организмом. Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

1. Контроль уровня гемоглобина. Для этого нужно периодически сдавать анализы крови в поликлинике.
2. Медикаментозная терапия. Она подразумевает курсовой прием препарата железа. Особенно такие курсы необходимо проводить вегетарианцам, которые в силу убеждений не могут употреблять мясные блюда. Однако нужно помнить, что самостоятельно назначать такие препараты и бесконтрольно принимать их нельзя. Ферротерапию можно проводить только по назначению врача, придерживаясь схемы лечения и регулярно контролируя показатели крови.
3. Сбалансированный рацион питания. Он должен включать продукты, богатые железом и витамином С.

Диета очень важна как при профилактике, так и при лечении анемии. Наиболее богатыми железом продуктами являются говядина, свинина, говяжья печень, кровяная колбаса, рыба. Молочные и растительные продукты являются наименее ценным источником железа.

Очень важно, чтобы организм не только получал достаточное количество железа, но и максимально усваивал его. Для этого необходимо включить в рацион продукты, богатые витамином С, ведь он увеличивает всасывание микроэлемента в несколько раз! Можно принимать аскорбиновую кислоту в драже, а можно получать ее и с продуктами питания. Богаты витамином С зерновые, фрукты, овощи, в частности брокколи, томаты, апельсины, лимоны, смородина, рябина, клубника, грейпфруты. Употреблять их можно в любом виде, но обязательно в свежем. Важно кушать их во время каждого приема пищи.

Диагностика железодефицитной анемии

В первую очередь очень важно правильно определить тип анемии, поскольку существуют признаки, общие для всех типов анемий. Для этого необходима полная лабораторная диагностика пациента. Она включает в себя следующие мероприятия:

1. Анализ крови (общий). Цель – определить уровень тромбоцитов и ретикулоцитов, изучить морфологию эритроцитов.
2. Анализ крови (биохимический). Цель – определить уровень железа, билирубина, гемоглобина, ОЖСС, ферритина.
3. Пункция костного мозга. Цель – подтвердить или опровергнуть именно железодефицитную анемию.
4. Консультация узкого специалиста. Цель – выявить причину анемического состояния, от чего зависит дальнейшее лечение.

Для этого женщин направляют к гинекологу, поскольку нередко причина анемии кроется в заболеваниях матки или ее придатков. Мужчин направляют к урологу и проктологу, поскольку анемия у мужчин может развиваться на фоне геморроя или заболеваний предстательной железы.

Только после постановки окончательного диагноза и выявления причин анемии врач составляет индивидуальную схему лечения.

Методы лечения железодефицитной анемии

Лечение зависит от причины, которая спровоцировала снижение уровня железа в крови. Лечение при железодефицитной анемии направлено одновременно на:

1. Устранение причины недуга. Чаще всего это остановка кровотечения, устранение его источника и лечение первичного заболевания, которое привело к анемии.
2. Устранение дефицита железа. Подразумевает не только устранение симптоматики анемии, но и восполнение запасов железа в организме.

Исходя из поставленных целей, обычно врач назначает следующую схему лечения:

1. Диетотерапия. Лечебная диета при дефиците железа включает блюда из телятины, печени, субпродуктов, бобовых (бобов, сои, гороха), зелени (шпината, петрушки), круп (риса, гречки), сушеных фруктов (чернослива, абрикосов, изюма), гранатов и хлеба.
2. Ферротерапия. Она предполагает прием специальных препаратов двухвалентного железа. К ним относятся «Тотема», «Жектофер», «Мальтофер», «Конферон», «Ферамид», «Ферроплекс» и др. Курс лечения обычно составляет 3 месяца, в особо тяжелых случаях может длиться от 4 до 6 месяцев. Во время ферротерапии нужно периодически сдавать анализы крови для контроля уровня железа.

Очень важно не только устранить синдром железодефицитной анемии, но и предупредить его развитие в будущем. Поможет в этом профилактика рецидивов. Она включает в себя:

1. Постоянный контроль показателей крови, в частности уровня железа и гемоглобина. Для этого нужно 1 – 2 раза в год сдавать анализ крови. Это поможет вовремя заметить снижение уровня железа и предпринять необходимые меры.
2. Рацион питания. Разнообразный рацион является важнейшим условием профилактики анемии.

Эти мероприятия помогут избежать в будущем развития синдрома железодефицитной анемии.