Симптомы, лечение и профилактика гепатита С у детей

У детей любого возраста, а также подростков, всё чаще диагностируется такое заболевание, как гепатит С. В девяноста процентах случаев этот вид гепатита принимает хроническую форму. Исследования подтверждают, что развитие гепатита С может проходить бессимптомно, поэтому важно выявить болезнь на первых стадиях и обратиться к врачу.

Понятие Гепатита С и его виды

Гепатит С у детей — болезнь инфекционного характера, вызванная опасным вирусом, который содержит молекулы рибонуклеиновой кислоты. Он разрушительно воздействует на клетки печени, в тяжелых случаях оказывает влияние на ткани сердца, иммунные клетки, мозг.

Гепатит провоцирует развитие таких заболеваний:

• артрита;
• полимиозита;
• энцефалопатии.

Гепатит С может персистировать в организме ребёнка пожизненно. Всё зависит от генетической изменчивости. Вирус легко «скрывается» от иммунных сил, активируя аутоиммунные реакции, иммунный цитолиз заражённых клеток. Его действие приводит к их распаду и разрушению, способствует разрастанию соединительной ткани печени. Особенностью вируса является способность к быстрой мутации.

Виды патологии различаются по длительности протекания:

• Острый гепатит: заболевание прогрессирует от трёх до шести месяцев. Чаще всего проходит бессимптомно.
• Хронический гепатит: может рассматриваться как следствие острого гепатита, однако в большинстве случаев имеет первичный характер. Протекает в течение длительного времени, прогрессируя и вызывая тяжёлые заболевания печени: цирроз, опухоли злокачественного характера, печеночную недостаточность. Имеет циклический характер, вызывая то обострения, то ремиссии.

Симптомы заболевания имеют две формы. Первая — называется острой. При ней характерны признаки желтухи. Вторая — атипичная форма, или безжелтушная. Такая форма симптомов встречается у новорожденных и детей младшей возрастной группы. Ее отличие состоит в отсутствии признаков заболевания.

Причины появления вирусного гепатита С

Вирус гепатита С передаётся через кровь. Заразиться этой инфекцией можно двумя способами: первый представляет собой путь попадания, связанный с нарушением санитарных норм; второй — вертикальный, то есть передающийся от матери к ребёнку в процессе родов. Способы передачи, относящиеся к первой категории, связаны со следующими ситуациями:

• Переливание крови в нестерильных помещениях и при помощи необработанных инструментов. Лечение стоматологических заболеваний, а также инъекции разных видов и типов, при выполнении которых, инструменты не прошли стерилизации. Пересадка органов и хирургическое вмешательство также являются факторами риска.
• Несоблюдение правил личной гигиены ведёт к заражению гепатитом. Вирус передаётся через микротравмы, порезы и ссадины, не обработанные антисептиками.
• Непроверенные заведения предлагают пирсинг и тату-услуги, но не всегда отвечают за качество санитарных норм. Повреждение эпидермиса не является исключением.
• Наркотическая зависимость также ведёт к заражению вирусом этой инфекции, поскольку постоянное использование одного и того же шприца при введении медикаментов внутрь организма не является стерильным и запрещается.
• Половые контакты, не защищённые презервативом, и отношения сексуального характера во время менструации могут спровоцировать заражение гепатитом.

Симптомы заболевания

Развитие вирусного гепатита в организме ребенка проходит медленно. Период инкубации заболевания составляет 5–12 недель. Зафиксированы случаи, когда первые видимые признаки появляются лишь через полгода после заражения. Гепатит С бывает острым, затяжным и хроническим, что определяет длительность заболевания: три месяца, полгода и более шести месяцев.

Острый гепатит С у детей развивается почти без видимых признаков. Диагностика заболевания происходит случайно во время очередного осмотра. Хотя иногда острый гепатит С имеет симптомы и цикличность. Два других вида гепатита С протекают тяжело и могут привести к циррозу или раку печени, а также патологиям почек и щитовидной железы.

Специалисты выделяют следующие симптомы заболевания:

• сонливость и общую слабость;
• повышенную температуру тела, достигающую 38 градусов;
• озноб, болезненное состояние суставов;
• отсутствие аппетита, возможную тошноту и даже рвоту;
• изменение цвета мочи от нормального к темному;
• изменение цвета кала от нормального к белому;
• боль в районе правого ребра;
• приобретение кожей лимонно-желтого оттенка;
• изменение цвета склер;
• большое количество жидкости в животе, сигнализирующее о развитии асцита и цирроза печени.

Гепатит С протекает в три фазы. Он начинает проявляться на восьмую неделю заражения.

1. Признаками первой фазы заболевания являются лихорадка, боль в мышцах и суставах, быстрая утомляемость, сильные головные боли, сонливость. В процессе первого периода болезни обнаруживается повышенное содержание печеночных ферментов, которое появляется вследствие разрушения клеток печени.
2. Вторая фаза гепатита С начинается через две недели. Наблюдаются симптомы: склеры и кожные покровы ребенка приобретают ярко-желтый или лимонный оттенок, появляются зуд, тошнота и рвота, а диарея чередуется с запорами. У второго периода есть еще и другие симптомы. В месте расположения правого ребра у ребенка появляются боли. В крови повышается содержание билирубина.
3. Через два месяца начинается третий период — реконвалесценции (выздоровления): заболевание либо проходит, либо приобретает хронический характер. Симптомы болезни отсутствуют. Высока возможность развития цирроза и рака печени.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить вирусный гепатит С у детей, необходимо провести обследование. Оно включает:

• исследование крови;
• анализ крови на коагулограмму (свертываемость);
• исследование антител к вирусу (проводится с помощью иммуноферментного анализа и метода полимеразной цепной реакции).

Если анализы показывают положительный результат, это значит, что диагноз присутствия в организме ребенка вируса гепатита С подтверждается. Врач также может назначить исследование брюшной полости с помощью ультразвуковой диагностики и биопсию печени. Результаты исследований дают полную информацию о том, какой тип и уровень развития заболевания у ребенка, насколько поражена печень. После диагностики врач назначает медикаментозное лечение и его сроки.

Лечение желтухи препаратами

Диагностированное заболевание лечится точно так же, как и другие виды гепатита (А или Б), то есть медикаментозно. При этом используются противовирусные препараты, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях пациенту назначается симптоматическая терапия, которая представляет собой клиническое устранение проявлений заболевания. Ребенок должен придерживаться постельного режима и правильного питания.

Для того чтобы гепатит не перешел в хроническую форму, специалистом назначаются препараты интерферона. Это могут быть Виферон, Рибавирин, Циклоферон и другие. Детям, чей возраст составляет от 3 до 17 лет, в случае имеющихся противопоказаний прописывается в качестве лечебного препарата рекомбинантный интерферон-альфа. Он применяется как отдельно, так и совместно с другими противовирусными препаратами.

План лечения составляется для каждого ребенка индивидуально. Он зависит от типа заболевания и уровня его развития. Установленная продолжительность лечения ребенка составляет от полугода до года. Если в результате диагностики была выявлена злокачественная форма гепатита С, то врач назначает кортикостероидные гормоны.

Возможно использование Урсосана, который оказывает иммуномодулирующий, антихолестатический, антиоксидантный эффекты. Препарат применяется совместно с другими медикаментами или в качестве монотерапии.

Противопоказана терапия противовирусными средствами при таких заболеваниях, как сахарный диабет и сердечная недостаточность, детям в возрасте до трех лет и при непереносимости отдельных препаратов.

Препараты интерферона могут вызывать также побочные эффекты. Состав крови изменяется, появляются головные боли, наблюдается повышение температуры. В редких случаях у пациента начинают выпадать волосы и сохнет кожа. Но как только организм ребенка привыкает к поступающим препаратам, общее состояние улучшается, температура понижается, а головные и мышечные боли проходят.

В качестве средств вспомогательной терапии детям назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил и др.) и сорбенты (Карболен, Энтеросгель и др.).

Профилактика болезни

Прогноз при заболевании зависит от многих факторов. В лучшем случае ребенок выздоравливает полностью только через год лечения. При хронической форме гепатита С лечение может занимать несколько лет. У детей до года прогноз при заболевании неблагоприятен: адекватную терапию провести в таком возрасте невозможно. При тяжелых степенях болезни возможен летальный исход. Поэтому надо как можно раньше обратиться за помощью к специалисту.

Заниматься лечением ребенка в домашних условиях ни в коем случае нельзя! Это только усугубит протекание болезни и приведет к тяжелым патологиям, которые в большинстве случаев неизлечимы.

Профилактика заболевания у детей предполагает использование одноразовых медицинских приборов, детальное изучение доноров крови (в случае переливания), тестирование ее препаратов, соблюдение гигиены. Все это помогает предотвратить перинатальное инфицирование только что родившихся малышей.

Гепатит С — серьезное заболевание, требующее немедленной диагностики и комплексного лечения. Поэтому очень важно при первых признаках обратиться к специалисту, который назначит правильные препараты и даст индивидуальные рекомендации.