Особенности проведения вакцинации новорожденных против гепатита Б

Гепатит В — это вирусное заболевание, поражающее билиарную систему человека. Возбудитель недуга мало подвержен разрушительному воздействию факторов внешней среды, поэтому вероятность заразиться гепатитом В довольно высокая. Вирус передается бытовым и половым путем, а также через кровь в таких случаях:

• Проведения инъекций зараженной иглой.
• Проведения стоматологических манипуляций, а также пирсинга и татуажа.
• Переливания крови.
• Половых контактов, особенно анального секса.
• Использования зараженного маникюрного инвентаря, зубной щетки, бритвы и т. д.
• Грудного вскармливания.
• Процесса родов.

Гепатит В негативно отражается на здоровье инфицированного человека: печень перестает выполнять функцию фильтра организма. Также клетки печени начинают перерождаться, что приводит к развитию печеночной недостаточности, циррозу и раку органа. Кроме того, человек начинает страдать от упадка сил, сонливости и проблем с памятью.

Лечение гепатита В — задача сложная и зачастую безрезультативная, поэтому вакцинация против гепатита В считается действенным методом предупреждения инфицирования. Введение вакцины показано новорожденным детям, причем прививка должна быть сделана в течение первых дней жизни малыша.

Целесообразность вакцинации

Многие родители категорически отказываются от прививки против гепатита В новорожденным, считая, что вакцинация может нанести непоправимый урон здоровью их чада. Каждая семья вправе решать, стоит ли делать ту или иную прививку ребенку или нет, однако существует немало доводов в пользу вакцинации:

1. В последние несколько лет риск заражения гепатитом В имеет тенденцию к повышению.
2. Гепатит В увеличивает вероятность смертности новорожденных и детей старше 1 года, спровоцированной циррозом и раком печени.
3. Даже если привитый малыш будет заражен вирусом гепатита В, заболевание не будет грозить тяжелыми последствиями, а выздоровление наступить относительно быстро.
4. Заражению подвержены все без исключения дети, поскольку гепатит В зачастую передается при медицинских манипуляциях, использовании чужих предметов, травмировании и т. д.
5. Человек, который не прошел вакцинацию, в случае инфицирования приобретает хроническую форму недуга со всеми вытекающими последствиями.

Особенности вакцинации

Существует несколько схем вакцинации против данного заболевания, поскольку в последнее время количество инфицированных людей стремительно растет.

1. Стандартная схема: вакцина вводится 3 раза: в первые дни после рождения, через месяц, а затем через полгода. Эта схема считается наиболее эффективной.
2. Быстрая схема: применима к детям, имеющим высокий риск инфицирования. Вакцина впервые вводится в родильном доме, затем через месяц, через 2 месяца и через 6 месяцев.
3. Экстренная схема: показана малышам, которым предстоит операция. Вакцина вводится в роддоме, затем через неделю, через 3 недели. Последний раз прививка вводится через год после рождения малыша.

Бывает так, что первая прививка не была сделана в роддоме. В этом случае дата введения вакцины выбирается врачом и родителями новорожденного. После первой прививки от гепатита В нужно соблюдать 1 из 3 перечисленных схем вакцинации. Если не была сделана вторая прививка, и после первой вакцинации прошло свыше пяти месяцев, схему вакцинации начинают повторно. Если была пропущена 3 прививка, малышу вводят вакцину, затем повторяют прививку через 2 месяца.

Однократное введение вакцины обеспечивает малыша иммунитетом против гепатита В на короткое время. Каждому ребенку необходима трехкратная вакцинация, при этом интервалы между прививками недопустимо сокращать. Правильно проведенная вакцинация обеспечивает человека 22-летним иммунитетом против гепатита В.

Состав вакцины:

• вирусный белок без примесей (австралийский антиген);
• мертиолят (консервант);
• гидроксид алюминия.

Простой состав препарата позволяет минимизировать риск побочной реакции у детей, которым вводится вакцина против гепатита В. Вакцина не содержит дезактивированный или убитый вирус, поскольку это может привести к инфицированию ребенка. Зачастую детям вводится комбинированный препарат, который имеет в своем составе не только антигены гепатита В, но антигены других вирусных заболеваний. Такой подход позволяет прививать ребенка одновременно от нескольких заболеваний. Комбинированные вакцины применяются при нарушении графика прививок, зачастую в возрасте 3 месяцев.

Кто входит в группу риска?

Прививка против гепатита В необходима всем детям, однако есть малыши, которым показана быстрая схема вакцинации. Так, в группу риска заражения гепатитом В входят:

• дети, рожденные от матери, зараженной гепатитом В до беременности;
• дети, рожденные от матери, инфицированной с 24 по 36 неделю беременности;
• нет информации об инфицировании матери;
• родители ребенка употребляли наркотики;
• у ребенка имеются инфицированные гепатитом В родственники.

Реакция на прививку

В большинстве случаев здоровые дети переносят вакцинацию легко, однако могут возникнуть следующие побочные эффекты:

1. Поскольку инъекция делается в плечо (бедро), то на месте прокола может возникнуть небольшое уплотнение, которое способно доставлять малышу дискомфорт (зуд, боль). Такая реакция является проявлением аллергии на гидроксид. Это побочное действие возникает у каждого 5 ребенка. Такое состояние не является опасным для здоровья привитого человека.
2. Примерно у 5 % новорожденных может повышаться температура после введения вакцины. Лихорадку можно устранить любым жаропонижающим препаратом, однако этот нюанс следует предварительно согласовать с врачом.
3. Другие побочные реакции: вялость, сонливость, нарушение сна, диарея, кожный зуд.

Обычно побочные реакции на прививку от гепатита В проявляются при второй (третьей) вакцинации. Как правило состояние ребенка нормализуется в течение 2 дней без врачебной помощи.

Осложнения от прививки возникают у 1 ребенка на 100 тысяч детей. К ним относят:

• сильную аллергическую реакцию, сопровождаемую анафилактическим шоком;
• эритему;
• паралич;
• синдром Гиена — Барре;
• крапивницу;
• энцефалопатию;
• васкулит.

С целью минимизации риска осложнений до и после прививки необходимо тщательно обследовать ребенка.

Риску осложнений подвержены дети, которым вакцина была введена, несмотря на наличие противопоказаний. Прививка от гепатита В противопоказана в таких случаях:

1. Аллергия на дрожжи, используемые в хлебопечении и пивоварении.
2. Аллергия на предыдущую прививку.
3. Сильная гипоксия или асфиксия в родах.
4. Внутриутробное инфицирование малыша.
5. Диатез: введение вакцины запрещено до исчезновения сыпи.
6. Острая вирусная и бактериальная инфекции: прививка делается после полного выздоровления.
7. Менингит: прививка делается спустя 6 месяцев после выздоровления.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Неврологические заболевания: энцефалит, гидроцефалия, эпилепсия.
10. Вес ребенка менее 1,5 килограмма: вакцина вводится, если вес ребенка достиг 2 килограммов.

После введения вакцины на коже ребенка остается небольшая плотная припухлость. Ее запрещено обрабатывать какими-либо мазями и кремами. Также место прокола не следует мочить на протяжении 2-3 дней после вакцинации. Если реакция на прививку не проходит в первые дни после введения вакцины, малыша рекомендуется показать доктору.