Проведение исследования и результаты УЗИ ЖП

УЗИ желчного пузыря — неинвазивное, высокоинформативное и безболезненное исследование. Процедура осуществляется в разных режимах — под нагрузкой или с отсутствием таковой.

Обследование проводят исключительно натощак. При попадании в желудок жидкости или пищи запускается процесс выделения желчи в кишечник. Это, в свою очередь, обусловливает опадание ЖП и затрудняет визуализацию органа.

УЗИ желчного пузыря осуществляют в положении лежа на спине; на зону, подлежащую исследованию, врачом-диагностом наносится специальный гель. Специалист водит датчиком по соответствующей области, данные о состоянии органа выводятся на экран монитора.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к исследованию не вызывает особых затруднений. Если речь идет об УЗИ желчного пузыря с определением функции органа, то после первого определения параметров ЖП пациент должен съесть принесенный с собой завтрак. Такая мера необходима для инициации активной выработки желчи. Рекомендуемые продукты питания — жирное молоко, сливки, сметана, яичные желтки.

После этого другие замеры ЖП проводятся каждые 15 минут: такая диагностика позволяет максимально точно изучить моторику обследуемого органа пищеварения.

Проведение УЗИ желчного пузыря с определением функции (под нагрузкой) предполагает выбор правильной позы для пациента на время исследования. Так, обследование может осуществляться в позе на боку, стоя на четвереньках или при вертикальном положении тела.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря предполагает трехдневное исключение из употребления еды, которая могла бы вызывать повышенное газообразование. Это следующие продукты питания:

• бобовые;
• сырые фрукты, овощи;
• газированные напитки;
• цельное молоко.

Во время подготовки к обследованию при каждом приеме пищи рекомендуется выпивать таблетку ферментного препарата.

Накануне проведения УЗИ желчного пузыря (с вечера) следует очистить кишечник (естественным путем либо с помощью слабительных средств). Последний прием пищи (ужин) должен быть не позднее семи часов вечера, завтракать в день процедуры запрещается.

Пациент перед походом на обследование должен подготовить:

• полотенце;
• простынь (пеленку);
• в случае если УЗИ желчного пузыря проводится под нагрузкой, следует заранее приготовить и взять с собой на процедуру желчегонный завтрак.

Стандартная продолжительность процедуры составляет от 20 до 40 минут.

Читайте также:

Стеатогепатоз – что это такое, как лечить, меры профилактики.

Особенности вирусного гепатита В.

Показания к проведению обследования

Врач может направить пациента на УЗИ ЖП в таких случаях:

• если есть подозрение на наличие врожденных аномалий желчного пузыря;
• присутствует симптомокомплекс, характерный для различных заболеваний органа;
• когда существует необходимость уточнения предполагаемого диагноза.

Типичными признаками, которые свидетельствуют о болезнях желчного пузыря, являются:

• боли в правом подреберье;
• желтуха;
• рвота (в частности, с примесью желчи);
• тошнота.

Обязательно УЗИ ЖП показано пациентам, перенесшим травмы брюшной полости, а также после операции на желчном пузыре и его протоках.

Что касается детей постарше, исследование может потребоваться, если присутствуют такие симптомы:

• плохой аппетит;
• резкая потеря веса;
• желтушность кожи, слизистых;
• рвота;
• понос;
• боли в животе нечеткой локализации.

Интерпретация результатов

В норме размеры ЖП находятся в пределах от 4 до 14 см (длина) и от 2 до 4 см (ширина). Толщина стенки органа не должна превышать отметки в 4 мм.

Под нагрузкой ЖП сокращается, в норме эта величина составляет около 70 % от исходного объема органа на протяжении 50 минут. В случае если результаты обследования укладываются в указанные рамки, специалист делает вывод: моторика ЖП находится в пределах нормы.

Важно: в случае если расшифровка результатов говорит о наличии деформации органа, этот факт может указывать как на индивидуальные особенности анатомии, так и на патологические процессы.

Другие параметры диагностики:

• в норме форма органа цилиндрическая или грушевидная;
• нормальный объем ЖП находится в пределах от 30 до 70 см?;
• в норме расшифровка результатов исследования не должна показать никаких образований в просвете;
• конкременты могут перемещаться в полости органа либо аккумулироваться на дне ЖП;
• камни, опухоли дают эхогенную тень.

Расшифровка данных, полученных после проведения УЗИ желчного пузыря, может указать на морфологические или функциональные нарушения органа.

Так, существует ряд врожденных аномалий ЖП:

• Агенезия — врожденное отсутствие органа. Патология встречается крайне редко, в этом случае пузырь не визуализируется на мониторе.
• Двойной желчный пузырь.
• Эктоскопическая локализация ЖП — орган расположен в атипичном месте (к примеру, между правой долей печени и диафрагмой).
• Множественные перегородки ЖП: такая патология может обусловливать развитие полипоза желчного пузыря и острого холецистита.
• В процессе расшифровки результатов обследования могут обнаруживаться дивертикулы ЖП — гипертрофия стенки органа.
• УЗИ желчного пузыря может показать отклонения размеров органа от нормы. Так, увеличенный ЖП (ширина больше 4 см) может быть симптомом обтурации желчевыводящих протоков, острого холецистита. Если ширина ЖП составляет менее 2 см, это свидетельствует о вирусном гепатите и других недугах.

На УЗИ желчного пузыря хорошо определяются следующие патологии:

• Желчнокаменная болезнь. Конкременты могут быть с эхо-тенью либо без нее (если размер камня менее 3 мм). УЗИ помогает выявить флотирующие конкременты (они легче желчи, поэтому «плавают» в полости органа). Камни бывают различных форм, определяются в разном количестве.
• Сладж-синдром. В ЖП может присутствовать своего рода «осадок» (гиперэхогенная желчь или взвесь) — скопление кристаллов холестерина, частичек билирубина и слизи, которая вырабатывается стенками желчного пузыря. В большинстве случаев сладж аккумулируется на дне ЖП, но может перемещаться при смене пациентом положения тела. Иногда взвесь дает акустическую тень.
• Острый холецистит — воспаление ЖП, осложнение ЖКБ. На УЗИ диагностируется утолщенная стенка органа, присутствует симптом Мерфи (пациент ощущает боль при надавливании на исследуемую область). Для подтверждения диагноза применяют дуплексное сканирование пузырной артерии, холецистографию.
• В процессе расшифровки результатов обследования специалист может вести речь и о хронической форме холецистита. В этом случае стенка желчного пузыря толще, чем должна быть в норме, а ее контуры становятся нечеткими. В просвете определяются небольшие частички, которые не дают эхо-тени. Патогномоничные признаки хронического холецистита на УЗИ отсутствуют.
• Полипы (могут быть холестериновыми и аденоматозными). Когда размер таких образований на УЗИ меньше 1 см, исследование проводят повторно через 3 и 6 месяцев. Если полипы увеличиваются, пациенту требуется оперативное вмешательство.
• Злокачественные новообразования. Самое распространенное — аденокарцинома. Признаки на УЗИ: подпеченочное образование, которые замещает ЖП; утолщение стенок органа, присутствие полипов и камней в просвете желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование ЖП — доступное информативное исследование, пройти процедуру можно в государственной или частной клинике.