По какой причине возникает изжога при беременности на ранних сроках

Изжога при беременности на ранних сроках – довольно частое явление. Изжога не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего причиной данного недуга является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит забрасывание кислого содержимого желудка в выше расположенные отделы пищеварительного тракта (пищевод и ротовую полость). У беременных, помимо общих причин, имеются свои предрасполагающие факторы, непосредственно связанные с изменениями в организме в период вынашивания малыша.

Особенности изжоги

Изжога представляет собой ощущение кислого содержимого во рту или жжения за грудиной. В норме у здорового человека пищевой комок движется в одном направлении (от ротовой полости к желудку и кишечнику). В случае нарушения функционирования нижнего пищеводного сфинктера, пища и желудочный сок могут забрасываться вверх, провоцируя раздражение слизистой.

Стенка пищевода устроена таким образом, что она беззащитна перед агрессивными ферментами желудочного сока. Установлено, что в появлении изжоги ведущую роль играют следующие компоненты желудка: кислота желудочного сока, пепсин, желчные кислоты, лизолецитин.

Рефлюкс не всегда указывает на какую-либо патологию. Забрасывание кислого содержимого возможно и у здоровых людей, но такое бывает редко. В том случае, если данное явление повторяется, требуется консультация врача (гастроэнтеролога). Согласно статистике, частая изжога наблюдается более чем у 3% женщин нашей страны. Значительная часть из них испытывала изжогу во время беременности. Изжога чаще всего наблюдается на поздних сроках вынашивания, но возможно появление этого симптома на ранних сроках. Что же касается периодических жалоб (не чаще 1 раза в 7 дней), то они имеются у каждой второй женщины и каждого второго мужчины.

Изжога у беременных

Изжога во время беременности может указывать на наличие заболевания или же данный симптом связан с вынашиванием малыша. Данный симптом может свидетельствовать о наличии у женщины следующей патологии:

• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• рефлюкс-эзофагита;
• пептической язвы желудка;
• патологического сужения пищевода;
• предраковых заболеваний (пищевода Барретта);
• аденокарциномы.

Нередко причиной жжения в груди или ощущения кислоты во рту является нарушение моторной функции желудка, пищевода и ДПК (двенадцатиперстной кишки) . Предрасполагающими факторами к развитию изжоги являются: переедание, употребление пищи в ночное время, злоупотребление острой и жареной пищей, употребление алкоголя, метеоризм, частые запоры, перенапряжение мышц брюшного пресса. В первом триместре беременности живот увеличивается незначительно. Женщины занимаются всеми бытовыми делами, ходят на работу. Спровоцировать изжогу может любая тяжелая работа, стресс.

Этиологические факторы

На ранних сроках беременности происходит перестройка всего организма. Появление изжоги в этот период, помимо вышеописанных общих причин, может быть вызвано следующими факторами:

• изменением гормонального фона;
• увеличением давление в брюшной полости;
• снижением тонуса пищеводного сфинктера;
• увеличением давления на желудок растущей маткой.

Главный провоцирующий фактор – изменение гормонального фона. Во время беременности усиливается продукция гормона прогестерона. Он обладает способностью расслаблять гладкую мускулатуру различных внутренних органов, в том числе матки. Параллельно с этим происходит расслабление нижнего пищеводного сфинктера, и пища может поступать в пищевод. Немаловажное значение имеет изменение кислотности сока желудка. Под воздействием определенных гормонов она увеличивается.

Существует и другой механизм нарушения работы желудка и пищевода. Он связан с увеличением времени прохождения пищевого комка. В связи с этим расщепление пищи становится более длительным, отчего нарушается функция желудка. Существует теория о том, что изжога во время беременности является признаком раннего токсикоза. Данное состояние проходит к 3 месяцу беременности. Известно, что в период вынашивания ребенка значительно усиливается аппетит. Женщина ест без остановки. Многих тянет на соленую, кислую или острую еду.

Другие возможные факторы риска включают в себя избыточный вес беременной женщины, курение, прием пищи перед сном, частое употребление черного кофе, цитрусовых, крепкого чая, горячих напитков. Частое питание большими порциями также является фактором риска развития изжоги.Спровоцировать изжогу может изменение положения тела на горизонтальное, частые наклоны тела вперед.

Клинические проявления

Изжога – это субъективный признак. Чаще всего он представляет собой чувство жгучей боли за грудиной. Эта боль связана с повреждающим воздействием желудочного сока на слизистую пищевода. Если изжога беспокоит женщину постоянно, такое состояние может привести к воспалению пищевода (эзофагиту). В том случае, если изжога возникла однократно после еды и исчезла довольно быстро, не нужно беспокоиться. Все это указывает на погрешности в диете. Если же помимо изжоги женщину беспокоят другие симптомы, целесообразно обратиться к врачу.

Практически всегда изжога проявляется кислой отрыжкой. При этом отмечается кислый запах изо рта. В более тяжелых случаях изжога сочетается с болями в животе, вздутием, тошнотой, периодическим кашлем, гиперсаливацией. Очень часто изжога является симптомом гастрита с повышенной секрецией желудочного сока. В большинстве случаев жжение в грудине возникает непосредственно после еды. Иногда изжога усиливается в лежачем положении. Чувство жжения беспокоит беременных по ночам, что значительно затрудняет сон. Для облегчения своего состояния женщины принимают вынужденное положение (сидя). Подобное состояние чаще всего возникает на поздних сроках беременности.

Как избавиться от изжоги

Изжога – преходящее состояние. Непосредственно перед назначением лечения врач должен обследовать женщину на наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Для выявления патологии органов ЖКТ и оценки состояния пищевода проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). При этом осматривается слизистая пищевода и желудка. Немаловажное значение имеет лабораторное исследование. Оно предполагает анализ крови, определение кислотности желудочного сока, анализ на Хеликобактер пилори. Выявить сужение пищевода поможет рентгеноконтрастное исследование.

Лечение при изжоге предполагает оптимизацию питания, прием минеральной воды или отвара семени льна, применение антацидных средств («Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс»).

При необходимости врач может назначать антацидные лекарства, обладающие гастропротекторным эффектом. К ним относится «Гевискон», «Ренни». Ингибиторы протонной помпы («Омепразол» или «Омез») при беременности противопоказаны. Нужно помнить, что любое лекарство при беременности может навредить плоду и самой женщине. Лечение изжоги может включать в себя народные средства. К ним относится употребление молока, семян тыквы. В случае недостаточности функции пищеводного сфинктера и неэффективности консервативной терапии возможно проведение операции. Чаще всего изжога при беременности исчезает при простом соблюдении режима питания.

Профилактика изжоги

Чтобы не принимать лишний раз лекарства во время беременности, лучше всего предупреждать появление изжоги. Беременным женщинам рекомендуется:

• не принимать спазмолитики;
• есть небольшими порциями;
• не кушать на ночь;
• отказаться от острой, копченой и жареной пищи;
• отказаться от алкоголя и курения;
• не злоупотреблять кофе, крепким чаем;
• употреблять больше продуктов, имеющих щелочную направленность (молоко, мясо, рыба, творог, сметана);
• регулировать свой вес;
• следить за осанкой тела;
• не наклоняться вперед слишком часто;
• не перенапрягаться;
• не носить тугую одежду;
• предупреждать появление запоров (они повышают давление в брюшной полости);
• пить больше жидкости.

Таким образом, изжога на ранних сроках беременности встречается очень часто. Она наблюдается у 80% женщин. Подобное состояние чаще всего обусловлено изменениями в женском организме, реже – болезнью.