Причины возникновения недержания мочи у пожилых женщин

Вопрос недержания мочи хорошо знаком не только урологам. Большое количество людей сталкивается с этим деликатным вопросом, особенно в преклонном возрасте. Недержание мочи у пожилых женщин приносит много неприятностей, но в силу особенностей воспитания люди стыдятся говорить о своей проблеме не только специалистам, но даже близким людям.

Современная медицина решает эту проблему, есть все шансы вернуть былой комфорт и желаемую активность, которой пациенты лишаются из-за возможного внезапного мочеиспускания.

Различные виды болезни

Недержание мочи бывает у пожилых мужчин и женщин. Различают следующие виды недержания мочи:

• стрессовое;
• ургентное;
• смешанное;
• транзиторное;
• недержание при переполнении.

Лечение недержания мочи у женщин зависит от разновидности и сложности течения заболевания. Как правило, согласно эпидемиологическому анализу данных, к решению о необходимости лечения, приходят пациенты со стрессовым (50%), ургенным (14%) или смешанным (32%) типом недержания.

Стрессовое недержание мочи спровоцировано разницей между давлением внутри мочевого пузыря и в уретре, из-за отсутствия сокращений мышечной оболочки пузыря давление в нем возрастает. Неконтролируемая потеря мочи наблюдается при непроизвольных движениях (кашель, смех, чихание) или с намеренным усилением физической активности (бег, смена положения тела, поднятие тяжелых предметов).

Такой недуг диагностируется:

• у женщин в репродуктивном возрасте (в виде осложнения после родов, сопровождавшихся травмами);
• с наступлением климакса;
• при врожденных патологиях соединительной ткани;
• после гинекологического или урологического оперативного вмешательства;
• в результате перегрузок;
• как осложнение после заболеваний дыхательных органов;
• по другим причинам, приводящим к увеличению давления в брюшной полости.

Какие препараты используют при лечении недуга?

Недержание мочи у пожилых женщин, как правило, спровоцировано недостатком эстрогена. Гормональная терапия призвана восстановить кровообращение, процессы питания и регенерацию тканей, вернуть тонус мышцам тазового дна и наладить другие жизненно важные процессы в организме, нарушенные в результате гормональной перестройки.

Препараты от недержания мочи назначаются после тщательного всестороннего обследования организма женщины. Зачастую врачи выписывают Гутрон, Убретид и Симбалту.

Гутрон – это таблетки от недержания мочи, которые назначаются в комплексе с обязательным наблюдением артериального давления. Они восстанавливают сократительную функцию гладкой мышечной ткани органов мочеполовой системы. Убретид повышает тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников и мочевыводящих путей. Назначается при диагностировании низкого тонуса мышечной ткани. Симбалта – это лекарство, которое возвращает сократительную активность мускулатуры сфинктера мочевого пузыря и уретры, благодаря стимуляции полового нерва.

Ургенное (императивное) недержание мочи происходит за счет внезапного непроизвольного сокращения мышц мочевого пузыря, вследствие чего возникает невыносимое желание посетить туалет, при этом моча может вытекать самопроизвольно.

В зависимости от частоты позывов, с потерей мочи или без таковой, различают учащенное выделение мочи днем (более 8 раз) и ночью (2 и более раз), неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и императивное недержание мочи. Такой недуг диагностируется:

• в результате воспалительных процессов мочеполовой системы;
• с наступлением климакса;
• в результате невралгических заболеваний;
• как осложнение после операций;
• при диабете;
• в результате утраты мышечного тонуса из-за сидячего образа жизни.

Медикаментозное лечение недержания мочи у пожилых женщин

При ургенном недержании мочи у пожилых женщин, связанном со снижением уровня эстрогена в период менопаузы, в качестве лечения назначаются препараты, описанные выше. Обособленно или в совокупности с гормональной терапией могут назначить Омник, Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар.

Омник приводит к уменьшению тонуса гладкомышечных клеток шейки мочевого пузыря, предстательной железы, простатической части уретры и улучшению работы мышечной ткани мочевого пузыря. Спазмекс снимает спазм, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыделительной системы. Дриптан – это спазмолитик, который оказывает миотропное действие, вызывает расслабление мускулатуры мочевого пузыря и уретры, за счет чего увеличивается объем мочевого пузыря и уменьшается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол – улучшает уродинамику, снижает частоту позывов к мочеиспусканию, устраняет недержание мочи и уменьшает ее средний объем. Везикар – проявляет спазмолитическую активность. Эффект развивается в первые дни терапии, требует стабилизации в течение 3 месяцев лечения. Действие может сохраняться до года.

Смешанное недержание мочи сочетает симптомы стрессового и урогенного недержания. Урологи и гинекологи еще не пришли к однозначному выводу относительно лечения пациентов с подобным заболеванием. Объективный положительный результат наблюдается в применении консервативной терапии в качестве подготовки к операции, в период равный 2-3 месяцам, а также в послеоперационный период.

Благодаря индивидуальному обследованию и правильному подбору терапевтических средств лечения недержания мочи у пожилых женщин, этот досадный и изматывающий недуг может быть забыт навсегда. Длительность и эффективность различных методов лечения определяется врачом в частном порядке, учитывается возраст и характер течения заболевания.

Тренировка тазовых мышц

Такая тренировка является отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении недержания мочи. Специальные упражнения, призванные повысить мышечный тонус органов мочевыводящей и половой систем были изобретены американским врачом Арнольдом Кегелем. Эти тренировки лучше применять в качестве профилактики, чтобы предупредить недержание мочи у пожилых людей, нежели в качестве лечения уже существующего недуга. Согласно данному методу пациент должен обучиться сокращать мышцы промежности и удерживать состояние напряжения минимум 15 секунд.

Суть метода в том, что мышцы, будучи в тонусе, позволяют контролировать процесс мочеиспускания, поскольку именно они задействуются, когда нужно прервать струю мочи. Смысл в том, что человек всегда хорошо владеет тренированными мышцами и может сдержать позыв к мочеиспусканию при кашле, или другом внезапном движении, повышающем давление в полости живота.

Успех такой терапии зависит от регулярности и правильности выполнения занятий. Первые результаты могут появиться уже через пару недель, с исчезновением подтеканий мочи при легких физических нагрузках.

Проблема в том, что длительность такого лечения трудно определить, не исключено, что с наступлением определенного возраста необходимость в таких тренировках должна будет удовлетворяться ежедневно. Пациентам, которые не могут выполнять упражнения в силу каких-либо препятствующих факторов, могут быть предложены методы электростимуляции мышечных сокращений. Эффект от таких процедур будет не менее ощутимым, однако, потребуется регулярное посещение специального медицинского центра.

Хирургическое вмешательство

Оно является крайней мерой, к нему прибегают в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали желаемых результатов. К операциям прибегают чаще всего при лечении стрессового недержания мочи, нежели при ургенной форме.

Хирургическая операция планируется с учетом индивидуальных особенностей течения болезни и состояния здоровья пациента. При оперативном способе лечения недержания мочи у пожилых женщин, выбирают самые щадящие методы анестезии, а также наиболее безопасные методики операции с небольшой кровопотерей.

Недержание мочи не приговор, ведь заболевание не всегда связано с наступлением пожилого возраста, а лишь свидетельствует о некоторых отклонениях в работе организма, которые устраняются различными методами. Не нужно терпеть неудобство, стыд и постоянное напряжение, находясь в обществе других людей, важно вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.