Какую опасность несут камни в мочевом пузыре и как с ними бороться

Одним из проявлений мочекаменной болезни считаются камни в мочевом пузыре, чаще всего встречающиеся у лиц мужского пола. Причем интересна их возрастная градация: конкременты в пузыре можно выявить у мальчиков до 6 лет, а также у мужчин старше 60 лет. Это связано с анатомо-физиологическим строением мочевыделительной системы, а также специфическими заболеваниями мужской половой системы.

Причины и развитие патологии

Камни мочевого пузыря часто появляются на фоне его обструкции, к которой приводят:

• рак и аденома предстательной железы;
• структура уретры, а также ее дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание);
• злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
• нейрогенная дисфункция органа.

У детей до шести лет предрасполагающими факторами и причинами развития болезни считаются:

• фимоз – резкое сужение крайней плоти, сдавливающее снаружи мочеиспускательный канал и препятствующее оттоку мочи;
• баланопостит – острое воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
• меатостеноз – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Не стоит думать, что представительницы слабого пола вообще не подвержены данному заболеванию. У них также можно встретить его симптомы и проявления, которые требуют долгого лечения. Камни в мочевом у женщин выявляются при хроническом цистите, пузырно-влагалищном свище и других заболеваниях шейки мочевого пузыря.

Очень часто конкременты появляются после операций на органах малого таза, тем более, если в мочевом пузыре остались лигатуры или инородные тела.

И, наконец, камни в пузыре могут наблюдаться при их миграции из почек по мочеточнику. Такое явление также часто встречается у представителей сильного пола, причем с сопутствующей гиперплазией простаты, препятствующей выведению конкрементов с мочой.

Как и в случае с почкой, в мочевом пузыре камни имеют различную причудливую форму и размеры. Обычно их химическая структура сходна с таковой при конкрементах в лоханках, так что можно сделать вывод, что в патогенезе заболевания играют роль такие же предрасполагающие факторы, что и при МКБ (нарушения обмена веществ и соотношения их в моче).

Симптомы и признаки камней мочевого пузыря

Хотя патология и характеризуется многочисленными симптомами, однако выделить из них наиболее специфический для данного заболевания не получится. Сначала человека начинает беспокоить неясная, тупая боль в надлобковой области, которая у мужчин иррадиирует в головку члена и яички, а у женщин в пах, влагалище и большие половые губы. Болезненные ощущения сами проходят и возобновляются, особенно при смене положения тела или акте мочеиспускания.

Самым характерным симптомом этой болезни следует считать дизурические расстройства. Они характеризуется учащением мочеиспусканием днем, преимущественно при ходьбе и беге, и во время ночного покоя (конечно же, если у пациента нет сопутствующей гиперплазии простаты). Также больные часто отмечают прерывистость мочи: струя то пропадает, то при смене позы вновь появляется. Особенно крупный камень может вклиниваться в шейку пузыря или проникать в уретру, вызывая при этом острую задержку урины.

Еще один симптом, который почти всегда бывает при этой патологии – гематурия. Она появляется вследствие механического повреждения слизистой мочевого пузыря. Если у мужчины есть сопутствующая гиперплазия предстательной железы, можно ожидать появление тотальной макрогематурии с большим количеством алой крови в моче.

В принципе, это основные симптомы заболевания, к которым могут присоединяться общие признаки интоксикации из-за развития острого воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и почках.

Диагностика

Найти камни в мочевом пузыре для опытного уролога не составит больших затруднений. Собирая анамнез, уже можно заподозрить данную патологию, а после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования сомнений остаться не должно. Пальпируя мочевой пузырь у мужчин, можно почувствовать под пальцами небольшое затвердение, особенно если камень больших размеров. Также осмотр необходимо заканчивать ректальной пальпацией, с помощью которой выявляется гиперплазия простаты.

Общий анализ крови, как правило, не слишком информативен, тогда как общий анализ мочи дает урологу явную картину заболевания. В моче, помимо крови, обнаруживаются элементы слизистой мочевого пузыря и повышенное содержание соли.

Как уже отмечалось, камни мочевого пузыря идентичны по химической структуре с таковыми из почек, поэтому нарушение обмена соли (фосфатов, уратов) может указать на источник камнеобразования.

Однако не стоит придавать выявлению количества соли в моче большого значения. Его повышенные значения могут свидетельствовать лишь об изменении pH урины из-за погрешностей в диете.

Наибольшую информативность, конечно же, дают инструментальные методы, такие как УЗИ и компьютерная томография, причем при проведении КТ можно увидеть фоновые патологии, требующие лечения и приводящие к обструкции мочевыводящих путей.

Лечение камней мочевого пузыря

Вопросом, как вывести камни из мочевого пузыря, задаются, наверное, все люди, страдающие данным заболеванием. И поначалу они применяют различные народные средства для лечения. Чаще всего это природные уросептики, но есть и довольно экстравагантные методы, такие как принятие золы из скорпионов или настоянной на марочном вине яичной скорлупы.

Следует понимать, что лечение народными средствами может вызвать обострение и усугубление патологического процесса, и затем удаление камней из мочевого пузыря придется проводить с помощью полостной операции.

При небольших размерах конкрементов показана диета. Ее специфика зависит от химического состава камней, но основными принципами являются: ограничение потребления соли, строгое соблюдение питьевого режима и исключение из рациона жареных, копченых и любых экстрактивных веществ. Конечно же, диета не разрушит уже образовавшиеся камни, но предотвратит появление новых. Особый упор в диете делают на молочные и молочнокислые продукты.

На сегодняшний день в лечении камней мочевого пузыря применяют дистанционную литотрипсию по аналогии с мочекаменной болезнью. Она дает неплохие результаты, и 80 % камней выходят из пузыря самостоятельно. Если конкременты очень крупные, возможно комплексное лечение: сначала литотриптором дробят камни, а затем специальным приспособлением отсасывают и отмывают их отломки.

Также очень часто литотрипсию комбинируют с эндоскопической операцией, что позволяет не только устранить конкременты, но и провести лечение фонового заболевания (гиперплазии или аденомы простаты).