Пиелокаликоэктазия почек

Пиелокаликоэктазия почек – заболевание, для которого характерно увеличение чашечно-лоханочного органа. Данный процесс может протекать как в норме, так и в патологии. Для нормального состояния формирование этого отклонения происходит при потреблении жидкости в больших объемах и высокой степени диуреза. Данное расстройство может возникать при частом переполнении мочевого пузыря. Пиелокаликоэктазия почек – врожденная физиологическая аномалия. Причиной данного заболевания становится развитие плода, происходящее с нарушениями или возникновением такой патологии развития, как дистопия (почка, имеющая вид подковы). У взрослого человека пиелокаликоэктазия формируется в результате мочекаменной болезни, при этом характерно расположение камня в полости лоханки почки. Как правило, при данном недуге отсутствуют симптомы.

Заболевание диагностируется при выполнении УЗИ, анализа мочи, динамической сцинтиграфии, биохимии крови. Так как обследование требует комплексного подхода, исследуются не только почки. Классифицировать заболевание удается по нескольким признакам. Отклонение бывает односторонним (поражение с правой и левой стороны) и двухсторонним (поражение обеих лоханок). По степени серьезности пиелокаликоэктазия почек может протекать в различной форме. В итоге существует вероятность формирования гидронефротической трансформации почек и увеличения мочеточника.

Факторы, способствующие образованию недуга, и признаки заболевания

Пиелоэктазию почки у новорожденных можно определить еще в период вынашивания плода или на протяжении первых 12 месяцев жизни. Принимая во внимание этот факт, многие специалисты считают расстройство унаследованной аномалией развития. Пиелоэктазию могут также спровоцировать следующие обстоятельства:

1. Органические обретенные и унаследованные. Первые проявляются в уменьшении мочеточника и образовании в нем процесса воспалительного характера, опущении почек, новообразовании в отделах мочевыводящей системы и мочекаменной болезни. Унаследованные включают в себя отставание в плане формирования стенки верхних мочевых путей.
2. Динамические обретенные и унаследованные. Первые включают в себя новообразования уретры и простаты, аденому, уменьшение уретры, процессы инфекционного и воспалительного характера в почках, изменения в гормональном фоне. К унаследованным динамическим причинам относят стеснение отделов уретры, неврогенные нарушения процесса мочевыделения, фимоз.

Если пиелокаликоэктазия почек формируется без возникновения других заболеваний, то аномалия не сопровождается никакими проявлениями. В случае увеличения чашечно-лоханочной системы происходит сжатие просвета мочевого протока, в результате чего нарушается отхождение мочи.

Жалобы больного связаны с трудностями при мочеиспускании, нарушением оттока мочи и изменением ее запаха, болезненными ощущениями в области поясницы. При возникновении описанных выше признаков можно говорить о развитии воспалительного процесса.

Методы диагностики и лечебные мероприятия

Пиелокаликоэктазию почек у ребенка можно определить еще на этапе беременности или на первом году жизни. Бывают ситуации, когда для определения точной причины заболевания необходимо дообследование. Тогда применяют специальное рентгеновское обследование или же экскреторную урографию, в ходе которой используют контрастное вещество. На УЗИ определяется размер лоханок в неподвижном состоянии до и после мочевыведения. Кроме этого, можно выявить их значительный размер и изменения за прошедшие 12 месяцев.

Для того чтобы приступить к лечению пиелокаликоэктазии, необходимо устранить сопутствующие заболевания. Медикаменты назначаются только после того, как специалист дает заключение об общем состоянии здоровья пациента.

Когда при заболевании не возникает никаких симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу, чтобы он назначил УЗИ для обследования почек и остальных органов мочеполовой системы. Случается, что пиелокаликоэктазия способствует появлению пиелонефрита.

В период вынашивания плода такая патология не проявляется, она может формироваться даже по причине давления матки на позднем сроке. Тогда врач начинает составлять план лечебных действий. Для этого он принимает во внимание размеры почечной лоханки, в обязательном порядке следит за симптомами заболевания, т. к. своевременная постановка диагноза и терапия упрощают процесс лечения и позволяют избежать осложнений. В 25–40 % случаев назначается операция.

Осложнения

Только своевременное лечение гарантирует благоприятный исход. Иначе данное расстройство может спровоцировать целый ряд осложнений, которые, кроме основных признаков болезни, добавят еще симптомы, характерные для ряда заболеваний.

• Уретероцеле. Определить данный недуг можно по следующим признакам: при впадании мочеточника в мочевой пузырь он увеличивается и имеет вид пузырька; выходное отверстие принимает сжатое состояние. Увидеть дополнительную полость в просвете мочевого протока можно с помощью УЗИ.
• Эктопия мочеточника. Для данного недуга характерно впадение мочевого протока во влагалище у представительниц прекрасного пола или в уретру у мужского населения. Для такого явления характерно удвоение почки, а также пиелоэктазия верхнего сегмента пораженного органа.
• Мегауретер представляет собой расстройство мочевыводительной системы, распознать которое можно благодаря резкому расширению мочеточника. Формируется такое осложнение из-за высокого сдавливания мочевого пузыря, уменьшения мочеточника в нижнем отделе, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Пиелокаликоэктазия почек – серьезное заболевание, вызывающее множество осложнений. К формированию недуга ведут разнообразные причины. Если заболевание протекает бессимптомно, то повода для беспокойства нет, если же заметны определенные изменения, то нужно сразу «бежать» к врачу, т. к. болезнь можно вылечить лишь при условии своевременного обращения к специалисту и выполнения всех его рекомендаций.