Показатели УЗИ почек и их расшифровка

Проведение ультразвукового исследования чаще всего связывается с ощутимыми нарушениями работы внутренних органов. Это самый простой и безопасный метод диагностики. Итогом УЗИ почек является таблица, указывающая размеры почек у детей и у взрослых, расшифровка и нормы, которые грамотно прочитать способен не только врач, но и любой пациент. Самостоятельное изучение заключения специалиста поможет избежать врачебной ошибки.

Как выполняется диагностика почек при помощи УЗИ?

Процесс ультразвуковой диагностики почек происходит как любое УЗИ. Пациента укладывают на кушетку, обнажив верхнюю часть тела. Для исследования почек необходим живот, бока и поясница, на которые наносится гель для беспрепятственного движения датчика. В процессе исследования пациенту необходимо будет несколько раз вдохнуть и задержать дыхание. Это необходимо для того, чтобы рассмотреть почки, которые при вдохе максимально открываются.

Получение максимально точной картины на УЗИ требует определенной подготовки к процедуре. Перед выполнением ультразвуковой диагностики врачи рекомендуют пациентам за три дня до процедуры ограничить употребление или воздержаться от продуктов, вызывающих газообразование в организме. К ним относят:

• хлеб;
• молочные продукты;
• бобовые;
• различные виды капусты и др.

Пациентам, склонным к метеоризму, за несколько дней до процедуры необходимо принимать ежедневно активированный уголь. Мочевой пузырь в процессе исследования должен быть полным, поэтому за час до процедуры обязательно нужно выпить до 4-х стаканов чистой воды. Кроме того, следует учитывать, что во время процедуры одежда может испачкаться гелем.

Ультразвуковая диагностика и нормативные показатели

Необходимо знать, что показатели, соответствующие нормальным, еще не являются признаком абсолютно здоровых почек. Если показатели в норме, это говорит о структурном здоровье, отсутствии физических нарушений почечных тканей. При этом функции органов мочеиспускания могут быть нарушены, и без взятия целенаправленной пробы обнаружить эти нарушения почти невозможно.

При помощи УЗИ можно определить следующие параметры почек:

• расположение;
• количество;
• размер и форма почек;
• структура почечной ткани.

Нормальным считается расположение почек с двух сторон позвоночника на высоте 1-го и 2-го поясничных и 12-го грудного позвонков. Почки обволакиваются толстым защитным слоем жировой ткани. Левая почка обычно расположена выше правой. При этом нормальным считается их вертикальное движение в ограниченных пределах. Правосторонний или левосторонний нефроптоз в заключение означает, что одна из почек опустилась слишком сильно.

Медицинской норме соответствует наличие двух почек. Часто вследствие заболевания делаются пробы и какую-нибудь из почек удаляют оперативным путем.

Почки взрослого человека имеют стандартные размеры. Среднестатистическая таблица исследований нормальными считает следующие параметры:

• длина колеблется в пределах 10-12 см;
• ширина – 5-6 см;
• толщина – 4-5 см.

Максимальная толщина эпителия почек (паренхимы) составляет 2,3 см для молодого человека, полного сил и здоровья. С возрастом толщина паренхимы уменьшается, достигая 1,1 см. Колебания размеров почек до 1 сантиметра по сравнению с нормальными считаются нормой. Чаще наблюдается их уменьшение, связанное с атрофией тканей. Если размер увеличен, это может быть связано с образованием опухоли.

Утолщение эпителиальной ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе, вызвавшем отек. Уменьшение толщины паренхимы говорит о процессах дистрофии тканей.

Нормальная структура почек – это здоровая эпителиальная ткань. Отклонением от нормы считается изменение плотности паренхимы. Причины могут быть разнообразные. Тогда в заключение УЗИ говорится о повышенной или пониженной эхогенности, что вызывается болезненным процессом.

Структуру ткани паренхимы может нарушить наличие пузырьков с жидкостью. Чаще всего они безвредны и не требуют лечения.

Особенности почечного УЗИ у женщин и детей

Кроме УЗИ, для уточнения диагноза рекомендуется взятие пробы мочи. Для УЗИ ребенка характерна совершенно другая таблица размерных показателей, расшифровка и нормы.

Размер почек у детей и у взрослого человека отличается. Заключительная таблица разделяет параметры почек у детей на правую и левую:

1. Нормальная длина левой почки 4,8-6,2 см, правой – 4,5-5,9 см.
2. Нормальной шириной считается 2,2-2,5 см для левой почки, 2,2-2,4 см – для правой.
3. Нормальная толщина паренхимы в заключение УЗИ почек у детей зависит от веса и роста ребенка. В среднем для левой почки она составляет 0,9-1,8 см, а для правой – 1-1,7 см.

Компетентная расшифровка УЗИ у детей подвластна только специалисту. Детский организм находится в постоянном развитии, поэтому человек без специальной подготовки не сможет учесть все сопровождающие факторы. Нормы показателей, и таблица размерных признаков почек у женщин не многим отличаются от среднестатистических, однако имеет ряд особенностей.

Показатели по УЗИ считаются в норме тогда, когда размер почки соответствует среднестатистическому, орган обладает бобовидной формой, правая почка расположена чуть ниже левой, а их наружное очертание четкое и ровное. Гиперэхогенные почечные пузырьки не должны превышать 15 мм и эхогенность при этом не должна превышать показатель эхогенности печени.

Также не должно выходить за рамки нормы заключение о наличии столбов Бертена и гипертрофии стенок почек. Смещение почек при дыхании находится в диапазоне 20-30 мм. Размерная таблица показывает, что правая и левая почки отличаются не более чем на 20 мм или же они одинаковы по размеру.

Ценность диагностики УЗИ для выявления некоторых патологий

Для диагностирования многих заболеваний мочеиспускательной системы ультразвуковое исследование незаменимо. Вероятность обнаружения кистозных образований и опухолей путем УЗИ достегает 97%. Опухоли, обнаруженные при исследовании почек, очень часто оказываются злокачественными.

В заключение УЗИ кистозная опухоль описывается как эхо-положительное образование, но не стоит паниковать раньше времени до взятия пробы тканей опухоли. Недоброкачественная опухоль характеризуется неоднородностью плотности, чередованием уплотненной и губчатой эхоструктуры. Очертание злокачественного образования неровное и может проистекать в другие органы. На УЗИ можно обнаружить участки эхо-негативных образований, которые являются кровоизлияниями, участки мертвых клеток в ткани злокачественной опухоли.

Термины «анэхогенный» или «без внутреннего эха» употребляются в заключение УЗИ, когда речь идет об образовании кисты. Контуры этого образования ровные. Подобное заключение УЗИ не является диагнозом. Чтобы подтвердить наличие кисты или злокачественного образования, следует применить биопсию, сдать пробы жидкостей и тканей и сделать компьютерно-резонансную томограмму.

Каменно-почечную болезнь не всегда легко обнаружить на УЗИ, потому как далеко не все конкременты видны под ультразвуком, многие можно увидеть только при помощи рентгеновского излучения.

Камни, обнаруженные ультразвуком, описываются в заключении как «гиперэхогенные элементы». На УЗИ часто не видны даже камни, перекрывающие вход мочевыводящих путей. Тогда делается предположение об их наличии, основанное на общей клинической картине.

Такое распространенное заболевание, как пиелонефрит, тоже не всегда можно диагностировать на УЗИ. Однако для беременных женщин только эта методика допустима и эффективна. Остропротекающее воспаление обнаруживается на УЗИ гипоэхогенными участками, которым соответствуют отеки тканей, и гиперэхогенными, характерными для кровоизлияний (в тяжелых случаях пиелонефрита). УЗИ диагностирует болезнь в тяжелых формах и в случаях осложнений, когда воспалительный процесс приводит к образованию гнойных абсцессов.