Особенности течения хронического пиелонефрита

Инфекционные заболевания могут иметь различные последствия и приносить значительный урон функционированию и состоянию организма в целом. По статистике здравоохранительных организаций, почки занимают третье место после легких и бронх по возникновению в них воспалительных явлений. Это связано с самыми разными причинами: образом жизни и даже таким неожиданным явлением, как влияние моды. Так, ношение определенной одежды может привести к переохлаждению и, как следствие, возникновению инфекции: молодежь предпочитает укороченные куртки и другую верхнюю одежду, а отечественные климатические условия не соответствуют модным тенденциям. Частым последствием переохлаждения поясничной области является хронический пиелонефрит.

Особенности хронического течения пиелонефрита

Этиология пиелонефрита, инфекционно-воспалительного процесса в паренхиме почки, такова, что инфекция локализуется в почечных чашечках и лоханках. Поэтому иногда выявить ее присутствие трудно. Пиелонефрит наблюдается почти у каждого десятого жителя планеты, особенно в развитых странах.

Женщины страдают заболеваниями данного типа намного чаще, чем мужчины, возрастной период – ранний детский возраст и промежуток между 20 и 40 годами.

Не стоит ошибочно считать, что попадание в почки бактерий вызывает инфекционное воспаление. Физиологически эти органы предназначены для того, чтобы производить очистку организма от всевозможных вредных веществ, продуктов распада, токсинов и бактерий путем фильтрации жидкости, содержащейся в ткани организма, – крови, лимфы и др. Когда в полость почечной лоханки или в паренхиму с током крови из иных органов или при общих органических инфекциях попадает большое количество болезнетворных микроорганизмов, возрастает вероятность возникновения нефропатии воспалительного типа (пиелонефрита).

Кроме этого, почечные воспаления могут развиваться из-за нарушений внутреннего локального кровообращения, уродинамического дисбаланса, что приводит к затруднениям оттока мочи разной степени, которые ведут к возникновению бурных и острых явлений (острого пиелонефрита), либо практически незаметного, исподволь и постепенно возникающего хронического воспаления.

Симптомы хронического течения

В зависимости от причины возникновения воспаления можно определить симптоматику его течения. В народе пиелонефрит называют «гнойным» воспалением. Его возбудителями могут стать стафилококковая палочка, вульгарный протей, банальная кишечная палочка, все виды синегнойной палочки и многие другие. В большинстве случаев развитию гнойных процессов способствуют хронические заболевания: сахарный диабет, гепатиты и серьезные нарушения иммунной системы.

Необходимо обращать внимание на появление хронических воспалений у девочек раннего возраста, которые дают о себе знать исключительно внезапным повышением температуры без явных причин лихорадочного типа.

Симптоматика хронического пиелонефрита следующая:

• регулярные тупые боли в области поясницы, на стороне пораженной инфекцией почки;
• значительное нарушение мочеиспускательной функции;
• небольшие повышения температуры в пределах 37,30 – 37,80 °С;
• «мутная» моча, имеющая осадок в виде лейкоцитарного сгустка;
• наличие бурых хлопьев или сгустков при осаждении мочи;
• повышение артериального давления при двустороннем инфицировании.

Практически всегда больной испытывает общее недомогание, сонливость, головные боли, потерю аппетита. Может появляться нетипичный запах изо рта.

Диагностика и методы лечения

Благодаря тому что современная медицина располагает разными методами диагностики, хронический пиелонефрит легко и достаточно точно определяется на ранней стадии развития. Наиболее традиционными являются клинические анализы мочи и крови, а также пальпационное и перкуссионное обследование. Помимо этого, отличные результаты дают компьютерная томография, контрастное рентгеновское исследование – инфузионная урография, МРТ и ультразвуковое сканирование органа. Получив весьма четкую картину патологии в результате комплексного обследования и подтвердив диагноз данными всевозможных анализов, уролог назначает лечение.

Достигнуть положительного результата при лечении хронического пиелонефрита можно при выполнении следующих назначений:

• антиинфекционной терапии (антибиотики направленного действия, налидиксовые препараты, 5-НОК, сульфаниламиды, с правильным чередованием);
• употребления экстракта клюквы синхронно с противовоспалительными препаратами;
• лечении курсами антибиотиков широкого спектра при недостаточном эффекте лечения (ежемесячно, по десять дней);
• применении общеукрепляющих, десенсибилизирующих и витаминных препаратов;
• внутривенного введения заменителей крови и аналогов с большим содержанием очищающих кровь средств;
• применении медикаментов, улучшающих выделение мочи, гипотензивных средств;
• диеты, исключающей белковые продукты и минимизирующей содержание соли;
• устранении физических нагрузок, отказе от вредных привычек и санаторно-курортном лечении.

Пациентам с хроническим пиелонефритом следует помнить, что, как и все хронические процессы в организме, заболевание полежит длительному и систематическому лечению: обязательны тщательное и точное соблюдение всех назначений специалиста, регулярное прохождение обследований и сдача анализов.

Хроническая инфекция почек и беременность

Беременность – особое состояние организма женщины, при котором наблюдается предрасположенность к некоторым патологиям. Лидируют заболевания почек, на которые в период вынашивания ребенка ложится усиленная нагрузка: очистка крови для двух организмов, взрослого и растущего. Эта проблема акушерства и перинатологии особенно актуальна сегодня, в связи с влиянием экзо- и эндогенных факторов. При всех видах пиелонефрита могут возникнуть следующие осложнения беременности:

1. угроза невынашивания;
2. явления гестоза;
3. клиническая анемия;
4. синдром плацентарной недостаточности;
5. хроническая недостаточность кислородногопитания (гипоксия плода);
6. задержка или значительные нарушения внутриутробного развития;
7. преждевременные роды на ранних сроках;
8. осложнение течения родов и заболевания почек в послеродовом периоде.

Несмотря на достижения медицины, последствия такого угрожающего заболевания, как хронический пиелонефрит, очень серьезны, особенно для ребенка. Из-за того, что у женщин с данной патологией тяжело и травматично протекают роды на фоне преждевременного или раннего излития околоплодных вод, влекущего острую интранатальную гипоксию плода, могут проявляться различные патологические состояния новорожденного: инфицирование в период внутриутробного развития и проявления гнойного воспаления различных органов после появления на свет. Своевременная диагностика пиелонефрита у беременных, назначение адекватного лечения и профилактика обострения активно снижают риск негативных последствий для матери и ребенка.

Особенности пиелонефрита в детском возрасте

Этому заболеванию подвержены люди разных возрастов, но наиболее распространено оно у детей 5–7 лет, когда существуют некоторые особенности физиологии мочевыводящих путей. Специалисты рассматривают данную возрастную патологию как последствие невылеченных острых воспалительных явлений. Согласно современным тенденциям определения активности данного заболевания, оно оценивается в три фазы: скрытое (или латентное) течение, воспаление в остром периоде, ремиссия. Симптоматика разнообразна, и обнаружение болезни бывает достаточно осложнено. Обычно к явным симптомам относят умеренные боли в поясничной области и лейкоцитурию – наличие гнойных фракций в моче. Очень часто первичными проявлениями болезни является утомляемость ребенка, сухость полости рта, повышение температуры, слабость и головные боли.

Можно сделать вывод, что основа успешного лечения хронического пиелонефрита – раннее распознавание и комбинированное лечение урологического и общеорганического, в том числе гинекологического (у женщин) характера. Поэтому все, кто перенес инфекционные или тяжелые органические патологии, имел сложные роды, в обязательном порядке должны проходить комплексное обследование. В случае нахождения болезнетворных микроорганизмов, обязательно показано лечение в урологической клинике и у гинеколога.