Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела

Грыжа пояснично крестцового отдела обычно возникает от пассивного образа жизни и сидячей работы.

В современное время остеохондроз является очень распространенным заболеванием. При этом симптомы болезни появляются не только у людей пожилого возраста (как было раньше), но и у молодого населения.

Это связано, в первую очередь, с уменьшением физических нагрузок, сидячей работой и другими факторами, характерными для нынешнего общества. Чаще всего остеохондроз обуславливает появление межпозвонковой грыжи. И особенно часто – это грыжа крестцового отдела (в 90% случаев), поскольку именно на эту зону приходится центр массы всего тела. Она представляет собой выпячивание или разрыв диска, обусловленное неравномерной нагрузкой на позвонки крестцового отдела. Симптомы болезни крайне неприятные и существенно ограничивают естественные возможности организма. Так, зачастую признаки грыжи – это скованность движений, очень сильные болезненные ощущения, ощущения покалывания и «ватности» в месте возникновения болезни, а также в конечностях. Поэтому лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела нужно осуществлять вовремя, потому что игнорирование болезни очень часто приводит к различным осложнениям и даже к инвалидности.

Важность лечения

Если вы заметили даже незначительные симптомы межпозвонковой грыжи, то сразу необходимо приступать к лечению. Очень важно начать его как можно раньше, поскольку в запущенном случае возникают такие патологии, которые не подвергаются излечению, в том числе и с помощью операции. А в начальной стадии, когда симптомы только начинают проявляться, проблему успешно можно решить консервативным путем. И, как правило, эффективность такого лечения почти стопроцентная. Нужно заметить, что операции при грыже крестцового отдела применяются лишь в десяти процентах всех случаев.

Цель лечения болезни – избавление от боли и скованности при движениях, создание мышечного корсета, балансировка суставов, а также устранение подвывиха позвонков.

Лечение различных форм грыжи

На разных этапах грыжи крестцового отдела применяется, лечение некоторым образом отличается. Рассмотрим этапы заболевания и сопутствующее лечение:

• Ранняя грыжа. Признаки: несильные тянущие боли, которые проявляются на протяжении достаточно длительного времени (могут присутствовать до полугода) и иногда усиливаются во время движения, наклонов, физических нагрузок. При этом болевые ощущения наблюдаются в основном в одном месте. На данной стадии лечение заключается в самостоятельной корректировке жизненного уклада. Это включение в рацион всех необходимых для нормального функционирования позвоночника микроэлементов, витаминов. Необходимо также употреблять больше жидкости. Кроме того, нужно соблюдать оптимальный режим отдыха и физических нагрузок обязательно включить в распорядок дня физкультуру или гимнастику.
• Зрелая грыжа. Симптомы: присутствие так называемого синдрома «конского хвоста» (компрессия нервных волокон, обусловленная выпячиванием ядра позвонка), острая боль, напоминающая прострел (ишиас), которая отдает в ягодицы и нижние конечности, а в лежачем положении на боку с согнутой «больной» ногой уменьшается. Также могут быть такие признаки, как мышечный спазм и отечность в поясничной или крестцовой зоне, сколиоз с искривлением позвоночника в противоположный бок от локализации грыжи. Лечить грыжу на такой стадии необходимо уже консервативными методами. Какими способами именно, будет описано ниже.
• Поздняя грыжа. Симптомы: длительное защемление нервных окончаний (вследствие чего происходит их постепенное отмирание, называемое некротизацией), уменьшение болевых ощущений вплоть до их полного исчезновения, падение мышечного тонуса, появление покалывания, слабости, онемения, чувства холода в нижних конечностях. На грыжу поздней стадии указывают также такие симптомы, как самопроизвольное подгибание коленок при движении, трудности при приседании, сгибании стопы, вставании на цыпочки, недержание или, наоборот, задержка кала и мочи, чувство онемения в промежности. Лечить заболевание в такой стадии возможно только посредством операции. При этом не исключено появление рецидивов болезни и вследствие такой операции нормальное функционирование крестцового отдела может восстановиться не полностью.

Консервативное лечение

Лечение грыжи без операции является очень эффективным в 92% всех случаев, за исключением очень запущенной стадии болезни. Применяется несколько методов консервативной терапии:

• 

  При лечение грыжи пояснично-крестцового отдела часто применяют анастетики

  Медикаментозное лечение для борьбы с болевым синдромом. Для этого применяются нестероидные средства для снятия воспалительного процесса и отека, такие, как мовалис, индометацин, нимесил, ибупрофен. Последний препарат является самым действенным. При сильно выраженных болях назначаются болеутоляющие средства – анальгетики. Если все вышеперечисленные медикаменты не помогают, тогда применяются кортикостероиды, главное действующее вещество которых – гормон кортизол. Такие средства очень эффективны для снятия болей, отеков и уменьшения воспалительного процесса. Но применять их больше шести дней нельзя, так как они являются достаточно вредными и могут обусловить зависимость, поэтому и назначают их в самом крайнем случае. Для расслабления спинной мускулатуры и снятия спазмов используются миорелаксанты, представленные такими препаратами, как Диазепам, Орфенадрин, Карисопродол и другие. При необходимости могут быть назначены хондропротекторы. Это в том случае, если есть повреждения межпозвоночных суставов и угроза развития дегенерации пораженного участка.

• Физиотерапевтические процедуры, которые направлены на уменьшение болевых ощущений. Применяется мышечная электростимуляция, лазерная и вакуумная терапия, иглоукалывание, мышечная тяга, специальный щадящий массаж. Лечить грыжу крестцового отдела очень эффективно посредством мануальной терапии. Она способствует декомпенсации позвонков, что способствует уменьшению нагрузок на межпозвоночные диски и освобождает зажатые нервные окончания. Однако, такой массаж должен осуществлять только опытный специалист, который знает все нюансы и тонкости, поскольку даже незначительное неправильное движение может привести к осложнениям.
• Лечебная гимнастика. Способствует выработке новых двигательных способностей, в частности, в крестцово-поясничном отделе, помогает растянуть и укрепить прилегающие мышцы. Назначается строго в индивидуальном порядке, исходя из того, каковы симптомы болезни, стадия и сложность протекания.
• Вытяжка позвоночника, как альтернатива операции. Процедура заключается в специальном изгибе позвоночного столба, в результате чего пораженный диск претерпевает растяжение, происходит создание отрицательного давления и грыжа сглаживается, возвращаясь обратно в фиброзную область.

Операционное лечение

Операции при грыже пояснично-крестцового отдела проводятся только тогда, когда присутствуют серьезные нарушения неврологического характера, при застарелых формах грыж, а также при неэффективности консервативного лечения. Операции, которые применяются при грыжах позвонков: ламинэктомия, эндоскопия, эпидуральная катетеризация, чрескожная дискэктомия, дискэктомия, холодноплазменная хирургия.