Почему возникает и как лечится понос желтого цвета у взрослого?

Понос желтого цвета у взрослого – очень распространенный симптом, который в большинстве случаев свидетельствует о нарушении процессов пищеварения. Нужно разобраться, что делать при возникновении такой проблемы.

Почему кал становится желтым?

В норме кал должен быть оформленным, иметь мягкую консистенцию и коричневый цвет. Темную окраску фекалиям придают производные пигмента билирубина, который содержится в желчи. Исходя из этого можно назвать два основных механизма возникновения светлого кала: недостаточная выработка желчи и короткое пребывание фекалий в кишечнике. На практике желтый понос обычно обусловлен именно второй причиной, в то время как отсутствие желчи приводит к полному обесцвечиванию стула. В свою очередь, быстрый пассаж пищи наблюдается из-за нарушения процессов расщепления основных нутриентов и чрезмерно активной перистальтики кишечника. Такие патологические состояния характерны для нескольких заболеваний:

• дисбактериоз;
• хронический панкреатит;
• воспалительные заболевания тонкой или толстой кишки.

Данные болезни в различной степени сопровождаются синдромами мальдигестии и мальабсорбции – недостаточным перевариванием и всасыванием пищи. В связи с этим меняется не только консистенция и окраска фекалий, но также их запах и химический состав. Понос желтого цвета обычно имеет зловонный, гнилостный или прогорклый запах, невооруженным глазом в нем можно обнаружить кусочки непереваренной пищи. Кроме того, кал становится жирным: он покрыт блестящей пленкой и плохо смывается со стенок унитаза. Иногда отмечается легкая «пенистость» фекалий.

Чтобы более точно установить причины возникновения расстройства, следует обратить внимание на сопутствующие ему симптомы. Если желтый кал сочетается со вздутием живота, неприятным запахом изо рта, периодически возникающими запорами, тошнотой и высыпаниями на коже, высока вероятность дисбактериоза кишечника, особенно когда такие проблемы появились после курса антибиотикотерапии. О наличии хронического панкреатита, помимо желтого поноса, свидетельствуют следующие явления:

• постоянные или приступообразные боли, возникающие в левой половине живота или в эпигастрии, нередко принимающие «опоясывающий» характер и усиливающиеся после употребления жирной пищи;
• ухудшение аппетита;
• отрыжка;
• тошнота и рвота;
• слабость, быстрая утомляемость, потеря веса.

При воспалении стенок кишечника желтому поносу обычно сопутствуют боли и урчание в животе (чаще в околопупочной области), повышенное газообразование, наличие слизи, гноя или крови в фекалиях. Если воспалительная реакция обусловлена кишечной инфекцией, то к таким симптомам присоединяется повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Какие анализы необходимы?

У многих понос светло-желтого цвета возникает однократно в результате эпизодического переедания (например, во время застолья), сильного нервного стресса или особенно тяжелой физической нагрузки. Можно не беспокоиться по этому поводу, если в дальнейшем стул и самочувствие нормализуются. Также кашицеобразный желтый стул считается нормой у детей первого года жизни.

Обращаться к врачу необходимо, если данное расстройство у взрослого человека возникает регулярно. Окончательно установить причину нарушения стула удастся только после проведения ряда исследований. Повышение лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови говорит о наличии воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике. Если биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень альфа-амилазы, причиной диареи, вероятно, стал хронический панкреатит.

Большое значение имеет копрологическое исследование кала, которое позволяет обнаружить изменения его нормального химического состава, характерные для различных заболеваний. При хроническом воспалении поджелудочной железы нарушается выработка ее пищеварительных ферментов, из-за чего нормальное переваривание белков и жиров становится невозможным.

Это находит отражение в результате микроскопического исследования кала: в нем присутствует большое количество мышечных волокон, сохранивших поперечную исчерченность и нейтральный жир.

Большое количество лейкоцитов в кале является признаком воспалительных процессов в кишечнике. Если, помимо белых клеток крови, обнаруживаются красные кровяные клетки (эритроциты) и многочисленные клетки цилиндрического эпителия, скорее всего, причиной желтого поноса стал колит.

При подозрении на кишечную инфекцию врач дополнительно проводит бактериологический посев кала, чтобы идентифицировать возбудителя, однако в некоторых случаях обнаружить клетки простейших или бактерий удается при микроскопии.

Основываясь на результатах анализов крови и копрологического исследования кала, можно с высокой долей вероятности предположить, какое заболевание стало причиной жидкого желтого стула. Для уточнения диагноза требуется провести еще ряд исследований.

В случае подозрения на панкреатит специалист обычно назначает ультразвуковое исследование поджелудочной железы и ЭРПХГ (эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию).

При колитах может возникнуть необходимость в проведении рентгенологического или эндоскопического исследования кишечника.

Как нормализовать стул?

Важно понимать, что постоянно возникающий желтый понос заболеванием не является, он представляет собой лишь симптом какой-то болезни.

Поэтому лучшим способом устранить его будет диагностика и лечение основного заболевания. При жидком стуле рекомендуется не употреблять продукты, которые стимулируют перистальтику, усиливают бродильные и гнилостные процессы в кишечнике:

• репу;
• редьку;
• редис;
• капусту;
• щавель;
• шпинат;
• лук и чеснок;
• грибы;
• молоко;
• бобовые;
• свежие овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• ягоды;
• зелень;
• пряности, соусы, копчености, соленья, жирные блюда, газированные напитки.

В рационе должно быть достаточно нежирного мяса, круп, свежего творога. Обязательно рекомендуется употребление сухарей, киселя, отваров из черемухи, черники или черной смородины. Более конкретные рекомендации по питанию врач дает после установления окончательного диагноза.

Одновременно с соблюдением диеты имеет смысл проанализировать свой рацион, ведь нередко причиной нарушения стула становится непереносимость различных продуктов. Постарайтесь понять, какая пища может приводить к возникновению диареи, и временно исключите подозрительные продукты из меню, наблюдая за реакцией организма. При особенно частом и обильном поносе лучше как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку он может привести к серьезному обезвоживанию и нарушению водно-электролитного баланса.

//www.youtube.com/watch?v=Cz1GE5j9rI0

Медикаментозное лечение желтого поноса назначает специалист в зависимости от основного заболевания. При дисбактериозе достаточно курсового приема пробиотиков. В случае инфекционного колита на первый план выходит лечение антибиотиками. Диарея при хроническом панкреатите устраняется путем назначения ферментных препаратов. Неинфекционные колиты могут потребовать применения самых различных лекарств в зависимости от типа.

Для замедления моторики кишечника врач может назначить антидиарейные (Реасек, Лоперамид, Но-шпа) и вяжущие противовоспалительные средства (отвар ромашки, раствор танина или протаргола, настой мяты, шиповника, шалфея, зверобоя, укропа или лапчатки).

Чтобы ликвидировать нежелательные последствия постоянной диареи (успевший развиться дефицит витаминов, микроэлементов и питательных веществ), проводится инфузионная терапия и назначается прием витаминно-минеральных комплексов.

Дозировки всех препаратов врач назначает индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни и степени выраженности симптомов. Крайне нежелательно самостоятельное применение антидиарейных средств без предварительного обращения к специалисту для установления причины поноса.